张小医说，说医解案。
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古代安神解郁方，亦为治少阳痰热的名方。具有抗焦虑，抗抑郁，抗癫痫，镇静，助眠等作用。临床以胸胁苦满，神志异常，舌红，脉弦为使用要点。
【推荐配方】柴胡15～24克，黄芩10克，制半夏10克，党参10克，桂枝10克，茯苓12克，大枣10克，甘草6克，龙骨15（先煎）克，牡蛎15（先煎）克，大黄3～6（后下）克，生姜10克。
（《重广补注黄帝内经素问》二十四卷，唐·王冰注，宋·林亿等奉敕校正，孙兆 重改误.明嘉靖二十九年顾从德覆宋刊本，东京大学图书馆藏）
【功效】和解少阳，化痰泻热，镇惊安神。
【病机】邪犯少阳，痰热郁滞，心神被扰。
【主证】
1．胸胁满闷，惊惕不安。
2．神志异常（焦虑，抑郁，狂躁，易恐，易怒，多疑，精神错乱）失眠。
（同上图）
【副证】
1．表情淡漠，性格内向。
2．易抑郁，易疲劳，自我评价低。
3．眩晕，耳鸣。
4．癫痫，男性功能障碍。
5．有创伤史。
【舌脉】舌红，苔黄而腻，脉弦数。
【方解】方中柴胡、桂枝、黄芩和里解外，以治寒热往来、身重；龙骨、牡蛎重镇安神，以治烦躁惊狂；半夏、生姜和胃降逆；茯苓安心神，利小便；人参、大枣益气养营，扶正祛邪。共成和解清热，镇惊安神之功。
【现代使用】常用于治疗失眠，神经衰弱，更年期综合征，抑郁症，精神分裂症，狂躁症，夜游症，小儿多动症，甲亢，癫痫，老年性痴呆症，脑萎缩，性功能障碍（遗精，早泄，阳痿），心动过速，神经性耳鸣。
（同上图）
【临床加减】
1. 失眠严重，加夜交藤15克，酸枣仁15克。
2. 癫痫日久，加远志15克，全蝎3克。
3．烦躁不安，加郁金10克合欢皮10克。
4．耳鸣明显，加远志10克石菖蒲20克
5．狂躁不安，加珍珠母20克，琥珀10克。
【临床释疑】
1．原方有铅丹一味，但性寒有毒，据证可选用代赭石、生铁落代替，效果亦佳。
2．患者特点：体格中等或壮实，表情淡漠，面色或黄或白，身易疲倦，易抑郁，性格内向，自我评价低，语速低慢；两胁下按之有抵抗感或僵硬感，缺乏弹性，或脐跳明显常有精神压力过大、感情挫折等原因。
温馨提示：
编辑：茯苓师承学堂。
患者体质各异，具体医案仅作为思路探讨，不作为未就诊患者的处方依据。
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