4典型病例:胡某,男,27岁,1996年5月20日初诊。患者少年之时偶看女性人体解剖图,从此想人非非,夜梦遗精,不时手淫。及至成年,多处求偶不遂,聊以手淫自慰,终成恶习。去岁新婚谁知阳物颓然不起,多方医治罔效。刻下阳事不举,夜梦精泄,面色皖白,精神萎靡,头晕耳鸣,腰膝酸软,稍动即嘘嘘似喘。时值麦收季节仍绒衣加身,手足不温。舌淡苔白,脉沉细无力。此属恣情纵欲,频犯手淫至斫伐太过,肾精亏虚,形体失温畏寒肢冷。腰为肾府,精气亏虚则腰膝酸软,夜梦精泄。肾精亏耗,髓海失充,故精神萎靡,头晕耳鸣。五脏之精气不能上荣于面故面色既白。舌淡苔白,脉沉细无力均为命门火衰之象。治当补肾填精,振阳起痿。方用壮阳起痿汤加味:海龙(研末吞服)、仙茅、人参(另炖、兑服)、五味子、制附块(先煎半小时)、山茱萸各10g,蛇床子、菟丝子、肉苁蓉、巴戟天、鹿角胶(烊化、兑服)、复盆子各15g,淫羊藿20g,肉桂6g。嘱夫妻分床而卧,服药一周再来。5月28日再诊,言服药至第4天,因妻子洗澡为其递物,见裸体似有所动,昨夜阴茎曾经立起,但未敢同房。药已对症,效不更方。本景岳“善补阳者,必于阴中求阳”意,原方加熟地20g,枸杞15g。嘱再服一周,如心有所动,阳事能举不妨一试。6月7日三诊。面色已渐显红润,身着衬衫,手足已温,精神尚可,微觉腰酸耳鸣。前夜同房,已能如愿,但不能持久。此佳候也,嘱戒房事、手淫3月。用二诊方改鹿角胶为鹿茸,炼蜜为丸,如弹子大,每日早晚分别用淡盐汤送服1丸,兼食乌龟炖鸡。1998年12月,患者抱一白胖幼女来诊,谓其后也,从此房事和谐,夫唱妇随。
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