1、心理护理:疾病或服用激素可引起体态、容貌改变,不能生育及严重患者的部分功能丧失,使病人情绪低落,思想负担过重,对生活失去信心,拒绝治疗。家人应多与病人谈心,让病人感到社会的温暖和周围人的爱心,增加对治疗的信心,并说明药物反应是可逆的。
2、日常护理:户外活动时面部可涂氯喹冷霜,穿长袖衣裤,戴宽边帽,减少阳光照射,以免皮损加重。室内应有窗帘。做好口腔护理,可用4%苏打水漱口以预防霉菌感染;已有霉菌感染可口含制霉菌素50万单位,每日3次,或用1%-4%克霉唑溶液漱口,每日3-4次。对指、趾、鼻尖、耳垂等部位有广泛小动脉炎合并雷诺现象者,应注意保暖,以免肢体末梢冻伤和坏死。
3、用药护理:患者应在医生指导下正确使用糖皮质激素。病情控制后可采取每日或隔日上午7:00-8:00时服药,并采取逐量减药的方法,以免引起“反跳”现象。
4、防治感冒和感染:患者要时刻防治感冒,注意御寒保暖;如果感冒,要遵照医嘱,服用肾毒性小的感冒药,如维C银翘片、双黄连口服液、板蓝根冲剂等。一旦出现感染应及时大量应用抗生素。
5、康复锻炼:狼疮性肾炎病人要有充足的睡眠,以减轻疲劳,同时可适当参加各种活动、家务劳动和丰富的文娱活动,农民可进行轻的体力劳动。
6、避免病情复发:过劳、感染、生育常是复发的诱因,应注意避免。育龄妇女应避孕,有多脏器损伤者应终止妊娠。对脏器损害不明显及病情长期静止,家庭有迫切生育愿望者,在医生指导下也有平安分娩、母子安全的先例,但一定要在严密的医疗监督下进行。
第三军医大学新桥医院
主任医师 黄云剑