胰头十二指肠癌

全腹腔镜下成功切除

高难度胰头十二指肠癌

    本报讯（通讯员 刘威 胡禹）日前，中南大学湘雅二医院首例全腹腔镜下胰头十二指肠癌切除成功完成，患者已康复出院。

    63岁的谢某由于上腹部胀痛伴皮肤巩膜黄染到该院就诊，被确诊为十二指肠乳头癌。经过该院微创外科中心完善术前准备，患者于全麻下接受了全腹腔镜下胰头十二指肠切除。专家们在标准胰头十二指肠切除的基础上，术中还进行了全钩突系膜的切除及多达8组的淋巴结清扫以及血管骨骼化，达到了彻底的根治性切除。随后进行了全腹腔镜下的手工缝合重建胰腺空肠吻合、胆管空肠吻合以及胃空肠吻合。经过9小时的操作，手术顺利完成，术中患者仅失血150毫升。

    胰头十二指肠切除是普外科最复杂的手术之一，不仅需要大范围的分离解剖以及器官切除，还需要高超的手术技巧进行胰肠、胆肠、胃肠的重建，在全腹腔下进行该手术对手术技术要求极高，目前国内外仅有少数医疗中心能够开展该项目。国外研究证实，由于腹腔镜下解剖结构更加清晰可辨，更有助于进行沿血管的淋巴结廓清，在合理选择适应症的基础上，腹腔镜手术能达到开放手术的根治切除效果。