腱鞘炎三步治

三步治“弹响指”

    屈指肌腱鞘炎又叫狭窄性腱鞘炎，俗称弹响指，是常见的手外科疾病之一，主要表现为在屈、伸指过程中，关节酸胀、疼痛，严重者出现弹响，以拇指多见。检查时，可在拇指指掌横纹处扪及绿豆大小的结节，轻度压痛，局部稍肿胀。

    关于此病的治疗，临床上主要有封闭治疗、理疗和手术。封闭治疗可用醋酸泼尼松注射液、2%利多卡因注射液各2.5毫升，混合后注入腱鞘内及其周围，即拇根部掌横纹处，如未愈，可于7-10天后再注射1次；理疗主要用TDP治疗器（一种电磁波治疗仪，俗称“神灯”），每次30分钟，每日1次，一般1周后症状可减轻，3周后症状可完全消失。

    若上述治疗无明显疗效，可选择手术：局麻后，在拇指指掌横纹处做横切口，长1-1.5厘米，切开皮肤以及皮下组织，钝性分离至屈指腱鞘，再将肥厚的腱鞘两侧切开，令患者屈伸手指，至手指活动自如，毫无约束为止，再将切开的腱鞘切除，注意勿伤及鞘两侧的神经、血管。术后即可开始活动，以防肌腱粘连。

    新邵县人民医院

    刘浪理  刘巧玲  伍洋