脑瘤是指生长于颅内的肿瘤。按发生情况可分为由脑实质引发的原发性脑瘤和由身体其他部位转移至颅内的继发性脑瘤。原发性脑瘤依其生物特性又分为良性和恶性。良性脑瘤生长缓慢，包膜较完整，不浸润周围组织，分化良好；恶性脑瘤生长较快，无包膜，界限不明显，呈浸润性生长，分化不良。其它恶性肿瘤最终会有20%-30%转入颅内，成为继发性脑瘤。瘤体在颅内一旦占据一定空间时，会压迫脑组织，导致中枢神经损害，危及患者生命。
脑瘤传统的治疗方法即手术、化疗、放疗等，被称为“老三样”：
1、手术治疗 被称为治疗脑瘤最基本、最有效的方法。凡手术能达到的部位，均应在不造成重大神经功能障碍的前提下，力争做到完全切除或大部切除。但中晚期恶性脑瘤往往失去了最佳手术时机。而且传统手术方法，为了防止转移，往往广泛切除周围组织，给病人造成很大的损伤。
2、放射治疗 胶质瘤、垂体腺瘤等及部分转移癌对放射线具有不同程度的敏感性，在手术治疗后可给予放射治疗。由于放疗设备不断升级，能达到精确地调强、适形和跟靶，使射线集中于一定范围目标区。
3、化学治疗 颅内肿瘤的化学治疗有全身给药与局部给药。化疗的缺点是，既杀伤了肿瘤细胞，又对人体的正常组织和免疫系统造成一定损害，是一把双刃剑。
随着医疗技术的发展，对脑瘤的定位、定性诊断进入一个新阶段。显微神经外科技术与其他新技术的应用，改进了手术方式，出现了新的药物和治疗方法。除了“老三样”外，脑瘤治疗还有以下方法：
4、光动力学治疗（PDT） 用醋酸或硫酸处理过的血卟啉衍生物（HPD），不仅能通过血脑屏障，而且很容易被瘤细胞吸收。在此期间如用氩激光照射瘤床，则含有光敏物质的瘤细胞因发生光理化反应而失去活力或死亡。
5、热能治疗 肿瘤细胞对热能较正常细胞敏感。当将瘤区温度升高至42℃-43℃时，肿瘤细胞可被杀死而正常细胞不受影响。热能治疗可增强放疗的效果，与放疗合用更合理。
6、中药治疗 中医认为，脑瘤的病因与气血痰郁有关，治疗应以行气活血为主，疏肝解郁、祛痰除湿、熄风解痉为辅。中医的整体观念、对症用药，对脑瘤有一定治疗作用。在手术、化疗、放疗中，中药配合可以提高患者抗病能力，减轻化放疗的不良反应。
7、生物治疗 也称免疫治疗，是通过生物技术在高标准的实验室内培养出可杀伤肿瘤的自体免疫细胞，回输体内，直接杀伤癌细胞的治疗方法。治疗后能提高机体免疫功能，提高患者生活质量，延长有效生存期。这种方法有一定适应症，常与其他方法协同使用。
8、微创治疗 微创治疗脑瘤不开刀，创伤小，痛苦少，安全系数高。由于有影像设备导引的精确定位，可以进行精准治疗，因而并发症少，疗效确切，有很大的发展空间。此外，临床上用这种微疗手段对脑内占位病灶进行穿刺活检更是一种简便、安全、有效的方法。
河南省人民医院肿瘤微创介入
治疗中心主任医师 王振豫
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许多脑瘤患者，得知自己患病后，就变得萎靡不振，消极悲观，产生恐惧、焦虑、抑郁等心理，甚至出现自杀倾向。也有许多病友，平静地对待疾病，合理地安排自己的生活和治疗，反倒减缓了肿瘤恶化的时间，延长了生命。对脑肿瘤患者而言，首先应培养积极、乐观的生活态度，同时应注意以下几个方面： ◆根据脑瘤的类型，在选择正确诊断和治疗措施的同时，摒弃抽烟和酗酒等不良嗜好。酒精、尼股丁是常见的能穿透血脑屏障的物品。 ◆根据个体情况，安排休息、工作和生活，减少应激性刺激。有充足睡眠的人血液中的T淋巴细胞和B淋巴细胞均有明显上升，而这两种细胞正是人体内免疫力的主力军。 ◆减少多盐饮食摄入，禁食辣椒等辛辣味道的菜肴。油盐辛辣食物易造成呛咳，升高胸腔和腹腔压力，终致颅内压进一步增强。 ◆适当的体育锻炼和户外活动，有助于提高心肺功能，强健机体，帮助患者渡过心理康复这一关。 霍星文 |
