颈部前方触诊｜触诊解剖学&我们的功能运动

《触诊解剖学&我们的功能运动》

之

第十一集：颈部前方体表标志触摸

温故而知新

上一次，我们讲解了胸锁乳突肌触诊。

胸锁乳突肌是颈部最重要的斜行支撑系统。

它有三个附着点：

（1）胸骨端附着点

（2）锁骨端附着点；

（3）乳突附着点。

胸锁乳突肌的重要功能：

（1）让颈部进行旋转；

（2）让颈部进行头前屈、头后伸和头侧屈的运动。

拉伸胸锁乳突肌的过程中，要掌握三个最基本的原则：

（1）拉伸时感觉肌肉紧绷即止；

（2）绝对不能拉到肌肉感到痛才停止，拉痛肌肉会对肌肉造成伤害；

（3）学会按照原路出原路返的方法进行拉伸。

在本期我们将为大家介绍颈部前方重要体表标志的触摸。

颈部前方都是非常重要的结构，具有危险性，因为在这个区域内，它含有我们的气管，我们的喉，还有在气管和喉两边走行的大的血管和神经，这个地方又是软骨聚集的地方。

颈部前方主要讲解的是七大结构：舌骨、甲状舌骨膜、甲状软骨、环甲正中韧带、环状软骨、气管、胸骨上窝。

为了让一个结构能够的呈现在我们的手指上，我们需要寻找喉结成为我们一个重要的标志性结构。喉结的两旁我们可以感受到甲状软骨的上缘；沿着喉结的两边轻轻挤压，这个地方就是我们的甲状软骨板；喉结最上方的突起，慢慢地手往上顶，我们可以触摸到舌骨；当顶到舌骨体之后手指往两边慢慢延续，就可以摸到我们的舌骨大角。

顺着喉结正前正下方慢慢地往下滑移，手指可以感受到一个小小的凹陷，这里面被环甲正中韧带所填充。当急性阻塞的时候，环甲正中韧带的地方会成为急性气管插管的一个重要的标志性结构。

想触摸这些小的骨骼，尤其是软骨类的一些结构的时候，我们应该要注意一下两点：

（1）手法一定要轻，切不可用力；

（2）找到一些标志性的结构，顺着这些结构来进行探查。

触诊，第一我们需要耐心，第二我们需要更多手的体验。