《触诊解剖学&我们的功能运动》
之
第十一集:颈部前方体表标志触摸
温故而知新
上一次,我们讲解了胸锁乳突肌触诊。
胸锁乳突肌是颈部最重要的斜行支撑系统。
它有三个附着点:
(1)胸骨端附着点
(2)锁骨端附着点;
(3)乳突附着点。
胸锁乳突肌的重要功能:
(1)让颈部进行旋转;
(2)让颈部进行头前屈、头后伸和头侧屈的运动。
拉伸胸锁乳突肌的过程中,要掌握三个最基本的原则:
(1)拉伸时感觉肌肉紧绷即止;
(2)绝对不能拉到肌肉感到痛才停止,拉痛肌肉会对肌肉造成伤害;
(3)学会按照原路出原路返的方法进行拉伸。
在本期我们将为大家介绍颈部前方重要体表标志的触摸。
颈部前方都是非常重要的结构,具有危险性,因为在这个区域内,它含有我们的气管,我们的喉,还有在气管和喉两边走行的大的血管和神经,这个地方又是软骨聚集的地方。
颈部前方主要讲解的是七大结构:舌骨、甲状舌骨膜、甲状软骨、环甲正中韧带、环状软骨、气管、胸骨上窝。
为了让一个结构能够的呈现在我们的手指上,我们需要寻找喉结成为我们一个重要的标志性结构。喉结的两旁我们可以感受到甲状软骨的上缘;沿着喉结的两边轻轻挤压,这个地方就是我们的甲状软骨板;喉结最上方的突起,慢慢地手往上顶,我们可以触摸到舌骨;当顶到舌骨体之后手指往两边慢慢延续,就可以摸到我们的舌骨大角。
顺着喉结正前正下方慢慢地往下滑移,手指可以感受到一个小小的凹陷,这里面被环甲正中韧带所填充。当急性阻塞的时候,环甲正中韧带的地方会成为急性气管插管的一个重要的标志性结构。
想触摸这些小的骨骼,尤其是软骨类的一些结构的时候,我们应该要注意一下两点:
(1)手法一定要轻,切不可用力;
(2)找到一些标志性的结构,顺着这些结构来进行探查。
触诊,第一我们需要耐心,第二我们需要更多手的体验。
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