胸大肌触诊|触诊解剖学&我们的功能运动

《触诊解剖学&我们的功能运动》

之

第六集: 胸大肌触诊

温故而知新

上节课我们给大家介绍了肱骨头的触诊，我们要触摸的结构有主要有肱骨头、小结节、结节间沟和大结节。现在我们一起来回顾一下上节课的知识点吧。

①   我们需要在被触诊者的体表找到三角肌的前束、胸大肌、以及在三角肌前束和胸大肌外缘中间的三角肌-胸大肌间沟的位置。

②  把一只手的拇指放在被触诊者的三角肌-胸大肌沟上，另外一只手放在肩胛骨后方的外侧端，让被触诊者手臂做一个内旋和外旋的动作来感受到肱骨的移动。

③   在触诊者手不移动的情况下，让被触诊者的手臂进行角度较大的内旋和外旋运动，可感受到肱骨的小结节和肱骨大结节。

以上是我们上一节课的内容，你都掌握了吗？今天我们一起来开始新的课程：胸大肌触诊。

首先，我们要了解胸大肌在我们人体的位置。胸大肌附着在锁骨的内侧、胸骨柄的外侧以及肋软骨和肋骨的上方。

我们可以通过让被触诊者双手合十高举到与额头同高的地方，以暴露整个胸大肌的整体外形。当我们用手去轻柔按压，可以明显地触摸到胸大肌的四个肌束，从上往下依次是胸大肌的锁骨肌束、胸大肌的胸骨肌束、胸大肌的肋软骨肌束和胸大肌的腹部肌束。

我们可以通过感受四个肌束的软硬轻度来判断肌肉是否处于工作状态，以体会胸大肌的功能。

当被触诊者前屈用力时，我们可以触摸到四个肌束都呈现僵硬状态，四个肌束同时控制着肱骨的前屈。

我们可以在被触诊者进行缓慢地用力的外展和内收运动的过程中，用我们的手给予一个额外的阻力与其抗阻。这时，我们可以触诊到胸大肌的锁骨肌束并没有变硬，但胸大肌的胸骨肌束、肋软骨肌束和腹部肌束在内收过程中，表现为逐级往下缓慢变硬。这是胸大肌的内收功能。

当我们来感受胸大肌的内旋功能时，与上述的触诊手法类似，通过让被触诊者用力而缓慢地做内旋动作来触摸四段肌束，我们可以发现胸大肌的胸骨肌束和肋软骨肌束是控制内旋的主要肌束。

最后，我们来谈谈胸大肌的辅助吸气功能。我们分别把四个手指放到胸大肌的四个肌束之上，让被触诊者用力吸气，就能明显地感受到肌束的变硬啦。

今天我们给大家简单介绍了胸大肌的触诊，教大家如何体会胸大肌前屈、内收、内旋和辅助吸气的功能，你掌握了吗？随着课程的深入，我们以后会给大家进一步解释更多的肌肉触诊的手法和感觉哦，敬请期待。