精进专题肌肉篇——三角肌

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（一）概述： 

就如我们所见到的，三角肌分三部分覆盖在肩部肱骨头上方，并提供巨大的力量使上臂做向前、上及远离躯干的动作。这种三角形的排列使得三角肌的前后两部分相互拮抗。中三角肌与冈上肌密切合作使上臂外展。三角肌常出现问题，但很容易用剥法按摩治疗。三角肌的激发点通常解释为滑囊炎（一种粘液囊的炎症，液体充满了肌肉下作为缓冲垫的囊）。

注意：三角肌的三部分通常被当做三个不同的肌肉。

（二）相关解剖：

三角肌分三部分：

前三角肌：起自锁骨外1/3。

                 止于肱骨三角肌粗隆。

中三角肌：起自肩峰外侧缘。

                 止于肱骨三角肌粗隆。

后三角肌：起自肩胛冈下缘。

                  止于肱骨三角肌粗隆。

（三）功能： 

外展、屈曲、伸展、旋转上臂。

（四）损伤原因： 

1、运动过度，而且运动过后没有进行有效的肌肉放松，韧带拉伤，外部扭伤。

2、慢性疲劳性损伤：如果长期重体力劳动、上肢反复重复一个动作等等，久之出现三角肌部位劳损。

3、受凉受潮：由于受凉受潮导致三角肌血液循环不佳，出现无菌性炎症，引起局部疼痛不适。

4、年龄因素：如肩周炎，又叫五十肩，会引起三角肌部位疼痛。

（五）症状：

上臂外展、屈曲、伸展、旋转活动受限。

（六）三角肌触诊：

一、三角肌前中部纤维

体位：受检者仰卧

1、扪及肩峰。

2、沿肌腹向下用手掌触诊。

3、继续触摸肌腹至肱骨外侧中部。

4、受检者抵抗肩部的屈曲和（或）伸展，以确定三角肌的合适位置。

二、三角肌后部纤维

体位：受检者俯卧

1、用四指末端扪及肩胛冈。

2、沿肩胛冈向外扪及肩峰。

3、向三角肌粗隆的远侧扪及三角肌肌腹。

4、受检者拮抗肩关节伸展，以确定三角肌的合适位置。

（七）松解方法：

1、 病人仰卧位。治疗师站在病人旁边，面对治疗一侧肩部。

2、将关节、指尖或拇指放在前三角肌的最上部内侧缘。

3、向深部按压，在肌肉表面向下滑动至肱骨连接处。

4、将手向外侧移动，重复治疗过程，在三角肌外侧移动，需要时转动手的方向。

5、继续重复这一操作过程，将手移向肩下方后三角肌，向上按压，直至将整个三角肌治疗完毕。

6、也可以在病人俯卧位时治疗后三角肌。