昨日发布的第四弹视频《肝左叶很有特点的结节，它是谁呢？》，大家考虑是什么呢？今天一起聊聊吧！
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首先，我们还是回顾一下这个视频，见下方动图：
动图1：《肝左叶很有特点的结节，它是谁呢？》。
注意时间流动：
该结节在动脉期6s时开始出现增强，由中央向四周（离心）呈轮辐状增强，直至动脉期14s，呈边界清晰的整体高增强；
随着时间流动，在门脉期、实质期，该结节始终表现为高增强、等增强；
直至延迟期201s才于结节中央隐约可见稍低增强的瘢痕。
结论呼之欲出，很多学友已然言出，咱还是先回顾一下这份病例：
患者，女性，25岁，体检发现肝左叶结节就诊。
图2：二维超声显示：肝左叶可见偏低回声，大小约3.0x2.0x1.7cm，外形尚规则，边界清，内部回声欠均匀。
图3：CDFI显示结节内及周边可见血流信号，似呈轮辐状。
由于该结节体积较小，二维超声及CDFI缺乏典型征象，此时超声造影该大显身手了！
结合动图1，我们思考一下该结节都有哪些超声造影特点：
1、动脉期离心性的增强，呈放射状、星芒状，随后增强范围不断增大，逐渐填充填充整个结节，呈“泉涌征”。PS：部分同类结节在动脉早期还可以显示出扭曲的供血动脉。
2、门脉期、实质期，甚至延迟期均表现为（整体）高增强-等增强，极少表现为（整体）低增强。
3、延迟期于病灶中央隐约可见低增强的瘢痕样结构。PS：在同类结节中出现率小于1/3（病理出现率约50%）。
思考到此，估计大家已经明白这结节究竟是谁了！没错，就是我们的老伙计：肝局灶性结节性增生，即FNH！
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