读书笔记 | 新生儿和婴儿肾脏的独特之处

新生儿和婴儿（0-1岁）肾脏，有三个独特的特征，而这三个特征使它们有别于大孩子和成人的肾脏。

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首先，第一个特征是，足月新生儿的肾皮质回声，通常与自身肝脏或脾脏回声相当，或者略高于后者；而大孩子和成人的肾皮质回声，则略低于或等于自身肝脏回声，并明显低于自身脾脏回声。

为何新生儿的肾皮质回声会高一些呢？

有研究认为，在新生儿的肾脏中，肾小球在肾皮质中所占体积比例较大（大于成人），能产生更多的声学界面，以致肾皮质回声增高。

不仅如此，早产儿的肾皮质回声可高于自身肝脏回声。而且，越早产，回声可能越高。相比之下，当婴儿满周岁时，其肾皮质回声则通常低于自身肝脏或脾脏回声。

而第二个特征是，新生儿和婴儿的肾髓质通常回声很低，甚至接近无回声，并且轮廓清晰，显著而突出。这一点与新生儿和婴儿的肾髓质体积较大，而肾皮质体积较小有关。当婴儿满周岁时，其肾髓质则变得不那么明显了。

最后，这第三个特征是，新生儿和婴儿的肾窦回声较低。这是由于此时肾窦内纤维脂肪组织较少，缺乏足够的声学界面，而随着年龄的增长，肾窦回声会逐渐增高。

图1：（足月新生儿右肾）可见①肾皮质（长箭所示）回声与肝脏（L）回声相当；②肾髓质（P）回声极低，轮廓清晰，显著而突出；③肾窦（S）回声较低，明显区别于成人肾窦。

图2：（早产儿右肾）可见肾皮质（▲）回声高于肝脏（L）回声，肾髓质（长箭所示）回声很低，肾窦（S）回声也比较低。

以上就是新生儿和婴儿肾脏的三个独特的特征，大家看明白了吗？

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