确诊病例小黑板028 | 乳腺结节型腺病

小于大夫每月都会随访到不少阳性病例，索性整理在《确诊病例小黑板》上，供大家学习和参考，希望大家喜欢。文章的最后，可能会有一两道思考题，尝试去寻找答案，定会有更多收获哦，欢迎留言给出您的理解和答案，一起学习！

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病例1：

患者，女性，45岁，主因左乳结节就诊，经前疼痛，经后缓解。查体：左乳外上象限可触及一结节，质软，边界欠清，移动度可，局部肤色正常。

超声所见：左乳外上象限2点方向距乳头约1-2cm腺体层内可见低回声，大小约1.1x0.6cm，纵横比<1，外形欠规则，边界尚清，部分边缘较锐利，内部回声尚均匀。CDFI：结节内可见少量血流信号，走行尚规则，可探及动脉频谱，PSV：8.0cm/s，RI：0.63，结节周边亦可见血流信号，走行尚规则，可探及动脉频谱，PSV：16.0cm/s，RI：0.68。

超声提示：左乳实性结节，考虑良性，BI-RADS：3级

图1：左乳外上象限可见大小约1.1x0.6cm欠规则低回声结节，边界尚清，部分边缘较锐利（呈锐角突出），内部回声尚均匀。

图2：CDFI：结节内可见血流信号，走行尚规则，RI不高。

图3：CDFI：结节周边亦可见血流信号，走行尚规则，RI不高。

随后，腺体外科给予手术处理，术后病理回报：

（左乳）结节型腺病

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病例2：

患者，女性，54岁，主因左乳结节就诊，疼痛不明显。查体：左乳外上象限可触及一结节，质地中等，边界欠清，移动度尚可，局部肤色正常。

超声所见：左乳外上象限2点方向距乳头约2cm腺体层内可见低回声，大小约0.6x0.8cm，纵横比>1，外形欠规则，部分边界欠清，部分边缘较锐利，内部回声欠均匀，内似可见2-3个点状强回声。CDFI：结节内未见明显血流信号，周边可见少量血流信号。

超声提示：左乳实性占位性病变（伴可疑点状钙化灶），BI-RADS：4a级

图4：左乳外上象限可见低回声结节，大小约0.6x0.8cm，纵横比>1。

图5：局部放大，该结节部分边界欠清，部分边缘较锐利（呈锐角突出），内部回声欠均匀，内似可见点状强回声。

图6-7：CDFI显示该结节内未见明显血流信号，周边可见少量血流信号。

随后，腺体外科给予手术处理，术后病理回报：

（左乳）结节型旺炽型腺病

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Just You And Me Zee Avi - Zee Avi

思考问题：

1、腺病主要分为盲管腺病（最常见）、硬化性腺病、结节型腺病。请问：结节型腺病有何超声特点，哪些有助于与乳腺癌相鉴别？

2、“旺炽”在病理上用来描述那些细胞特别丰富、增生特别明显的结节型腺病和硬化性腺病，而非一种独立的亚型。请问：“旺炽”如何发音？