医学影像园

肺透明膜病比较罕见，典型表现大片状或两肺普遍均匀的不透亮阴影，形似毛玻璃样改变，心影、纵隔横隔的境界模糊不清，都与此病例相符。但是病灶内气管、支气管充气影仍然明显。所以在这类婴儿摄片时，必须在吸气时摄片。由于正常新生儿在呼气时摄片，也可以呈现类似的X线表现，但病灶内无支气管树充气的影像存在，此点可与晚期肺透明膜病相鉴别。

肺透明膜病是一种病理改变，可有不同因素引起，如各种严重肺部损伤，包括化学和放射损伤，登高，尿毒症，流行性感冒，及长时间吸入高浓度氧气所致氧中毒等。但一般在临床上所称的肺透明膜病，是指新生儿早期常见的引起呼吸困难的一种病症。它和肺的发育是否成熟度有一定关系，在X 线检查中也有明确的形态表现，因此列入先天性疾病中。新生儿肺透明膜病主要发生于早产儿。剖腹产及产妇患糖尿病也是导致新生儿易发本病的因素。现在多数认为发育成熟的肺泡表皮细胞能产生一种表面张力降低物质。这是一种卵磷脂，可是表面张力降低，便于肺泡内原有液体的吸收和肺泡的扩张。它存在于肺泡的表面，并须随时更换。如肺泡发育未成熟，缺乏表面张力降低物质，可导致肺泡萎陷。血浆相反的渗入肺泡腔内，产生纤维素沉着。随着呼吸活动的压力，纤维素被推向肺泡壁及肺泡管等的管壁而形成透明膜。肺透明膜病在胸部X线片上有其特征性的表现。一、两肺野透亮度普遍减低 二、气管、支气管充气显著 三、肺野外围透亮度增加 四、胸廓扩张良好


不好鉴别：溶血性链球菌感染。 　　本病经宫内感染引起新生儿肺炎或败血症，症状和肺部X线表现与肺透明膜病相似，病理检查肺部也有透明膜形成。但本病婴儿的孕母在妊娠晚期有感染病史或分娩前有胎膜早破史。如无这些病史很难鉴别。

常规主要鉴别诊断：新生儿湿肺：主要由于肺间质积液，由于间质内充满液体以至肺泡充气受到阻碍，在胸片上也构成细颗粒影，两者的主要鉴别是，肺透明膜病细颗粒影多伴有充气支气管征，肺容量不大，而间质性积液无肺泡萎缩，不伴有支气管充气征，且肺容量大，是一个大的磨玻璃影白肺。肺透明膜病比较罕见，典型表现大片状或两肺普遍均匀的不透亮阴影，形似毛玻璃样改变，心影、纵隔横隔的境界模糊不清，都与此病例相符。但是病灶内气管、支气管充气影仍然明显。所以在这类婴儿摄片时，必须在吸气时摄片。由于正常新生儿在呼气时摄片，也可以呈现类似的X线表现，但病灶内无支气管树充气的影像存在，此点可与晚期肺透明膜病相鉴别。

肺透明膜病是一种病理改变，可有不同因素引起，如各种严重肺部损伤，包括化学和放射损伤，登高，尿毒症，流行性感冒，及长时间吸入高浓度氧气所致氧中毒等。但一般在临床上所称的肺透明膜病，是指新生儿早期常见的引起呼吸困难的一种病症。它和肺的发育是否成熟度有一定关系，在X 线检查中也有明确的形态表现，因此列入先天性疾病中。新生儿肺透明膜病主要发生于早产儿。剖腹产及产妇患糖尿病也是导致新生儿易发本病的因素。现在多数认为发育成熟的肺泡表皮细胞能产生一种表面张力降低物质。这是一种卵磷脂，可是表面张力降低，便于肺泡内原有液体的吸收和肺泡的扩张。它存在于肺泡的表面，并须随时更换。如肺泡发育未成熟，缺乏表面张力降低物质，可导致肺泡萎陷。血浆相反的渗入肺泡腔内，产生纤维素沉着。随着呼吸活动的压力，纤维素被推向肺泡壁及肺泡管等的管壁而形成透明膜。肺透明膜病在胸部X线片上有其特征性的表现。一、两肺野透亮度普遍减低 二、气管、支气管充气显著 三、肺野外围透亮度增加 四、胸廓扩张良好


不好鉴别：溶血性链球菌感染。 　　本病经宫内感染引起新生儿肺炎或败血症，症状和肺部X线表现与肺透明膜病相似，病理检查肺部也有透明膜形成。但本病婴儿的孕母在妊娠晚期有感染病史或分娩前有胎膜早破史。如无这些病史很难鉴别。

常规主要鉴别诊断：新生儿湿肺：主要由于肺间质积液，由于间质内充满液体以至肺泡充气受到阻碍，在胸片上也构成细颗粒影，两者的主要鉴别是，肺透明膜病细颗粒影多伴有充气支气管征，肺容量不大，而间质性积液无肺泡萎缩，不伴有支气管充气征，且肺容量大，是一个大的磨玻璃影白肺。肺透明膜病比较罕见，典型表现大片状或两肺普遍均匀的不透亮阴影，形似毛玻璃样改变，心影、纵隔横隔的境界模糊不清，都与此病例相符。但是病灶内气管、支气管充气影仍然明显。所以在这类婴儿摄片时，必须在吸气时摄片。由于正常新生儿在呼气时摄片，也可以呈现类似的X线表现，但病灶内无支气管树充气的影像存在，此点可与晚期肺透明膜病相鉴别。

肺透明膜病是一种病理改变，可有不同因素引起，如各种严重肺部损伤，包括化学和放射损伤，登高，尿毒症，流行性感冒，及长时间吸入高浓度氧气所致氧中毒等。但一般在临床上所称的肺透明膜病，是指新生儿早期常见的引起呼吸困难的一种病症。它和肺的发育是否成熟度有一定关系，在X 线检查中也有明确的形态表现，因此列入先天性疾病中。新生儿肺透明膜病主要发生于早产儿。剖腹产及产妇患糖尿病也是导致新生儿易发本病的因素。现在多数认为发育成熟的肺泡表皮细胞能产生一种表面张力降低物质。这是一种卵磷脂，可是表面张力降低，便于肺泡内原有液体的吸收和肺泡的扩张。它存在于肺泡的表面，并须随时更换。如肺泡发育未成熟，缺乏表面张力降低物质，可导致肺泡萎陷。血浆相反的渗入肺泡腔内，产生纤维素沉着。随着呼吸活动的压力，纤维素被推向肺泡壁及肺泡管等的管壁而形成透明膜。肺透明膜病在胸部X线片上有其特征性的表现。一、两肺野透亮度普遍减低 二、气管、支气管充气显著 三、肺野外围透亮度增加 四、胸廓扩张良好


不好鉴别：溶血性链球菌感染。 　　本病经宫内感染引起新生儿肺炎或败血症，症状和肺部X线表现与肺透明膜病相似，病理检查肺部也有透明膜形成。但本病婴儿的孕母在妊娠晚期有感染病史或分娩前有胎膜早破史。如无这些病史很难鉴别。

常规主要鉴别诊断：新生儿湿肺：主要由于肺间质积液，由于间质内充满液体以至肺泡充气受到阻碍，在胸片上也构成细颗粒影，两者的主要鉴别是，肺透明膜病细颗粒影多伴有充气支气管征，肺容量不大，而间质性积液无肺泡萎缩，不伴有支气管充气征，且肺容量大，是一个大的磨玻璃影白肺。