日前，北京大学与美国宾夕法尼亚大学在北京联合举办了国际睡眠医学论坛，发布了《2016睡眠与职业安全白皮书》，同时中国医疗保健国际交流促进会睡眠医学分会宣布成立。当选为该分会主任委员的韩芳教授认为，睡眠障碍作为一种现代病，临床需求越来越大。当务之急是培养睡眠医学临床和科研人才，把睡眠医学打造成独立学科。
■睡眠障碍病人呈现年轻化
随着生活节奏的加快和生活方式的改变，睡眠疾病的发病率明显升高，严重危害着人们的健康，降低生活质量。目前国人对睡眠问题认识不足，重视程度也不够。2013年中国医师协会发布的首个“中国睡眠指数”报告显示，55.5%的中国人认为工作压力对睡眠影响很大，55.3%的中国人使用各种助眠手段，100个中国人中有14个超过子夜12时还没睡觉。《2015年中国睡眠指数报告》显示，有失眠问题的人数明显上升，2014年22%的中国人存在严重的睡眠问题；而2015年这一比例上升为31.2%，有过失眠经历的人占比也从2014年的6.4%上升为2015年的16.8%。像发作性睡病等过去认为少见的睡眠疾病其实并不少见，患病率达到0.4‰，但很多病人没有得到诊治。
更让人忧心的是，越来越多的年轻人存在睡眠障碍，大有取代老年人成为“主力军”的趋势。据不完全统计，年轻失眠患者特别是30岁左右的患者，在2002年~2012年10年间至少翻了5倍，且每年失眠人数还在迅速增加。出现这种情况，除了年轻人工作、生活压力大以外，更多是因为年轻人的作息不规律以及生活方式不健康。手机控、网上聊天正成为睡眠的“隐形杀手”。
在政策层面上，由于睡眠疾病属于慢性病，其健康危害和社会效应不会马上显现，以至于相关的治疗在医疗保险报销方面也未引起足够的重视。
■睡眠医学是一门独立学科
2005睡眠疾病国际分类包括了90种睡眠疾病，主要分为3类：睡不着，睡不醒和睡不好。相对于生理性睡眠，睡眠专家和睡眠中心更关注睡眠疾病的诊断和处理，这些患者的需求催生了现代睡眠医学的发展。
睡眠医学发端于20世纪80年代。1987年国际睡眠研究会联盟成立，后更名为国际睡眠研究及睡眠医学会联盟；世界睡眠医学联合会于2004年成立。亚洲睡眠研究会于1994年成立，至今已有12个睡眠研究会作为成员，中国睡眠研究会是发起成员之一。
目前，欧美每年召开睡眠年会，以美国睡眠年会规模最大，2015年年会参加者达8000余人。学术期刊种类及睡眠专著出版量增大，据不完全统计，近年来出版的睡眠医学学术专著达到100多种。
国际上睡眠医学正在发展为独立学科，建立独立的认证体系。例如，美国医学教育与考试委员会于2007年确定睡眠医学独立考试、认证；形成了规范的诊疗体系；建立了完整的继续教育及培训制度，呼吸科医师从事睡眠专业有专门的培训及技能纲要，医学院的教科书有专门课程作为学生必修课；除睡眠中心外，在某些有条件的大医院设立了睡眠医学科；美国胸科学会已经确立睡眠医学、传统的呼吸疾病和危重症为呼吸学科的三大支柱，不少大学医院的呼吸和危重症医学科已经更名为呼吸危重症和睡眠医学科。
目前我国有2000余家医院成立了睡眠中心或实验室。除少数医院设立了独立的睡眠医学科外，多数依托于各相关专业如呼吸、耳鼻喉科、口腔、中医、儿科等。国家卫生计生委也将“睡眠医学”列入住院医师规培的独立学科内容，即每名住院医师在3年规培中必须完成1个~2个月的睡眠医学培训。作为睡眠医学规培的委员，我负责方案设计、基地认证和考核等事项，任重道远。
■我国睡眠医学未能满足社会需求
与发达国家相比，我国的睡眠医学起步较晚。目前没有一家大学设立睡眠医学专业，没有睡眠医学专业医生考核和论证体系，睡眠医学教育、培训体系严重滞后，睡眠医学临床和科研水平也与美日等国家差距较大。临床人才短缺，远远不能满足巨大的睡眠障碍治疗和保健需求，当引起医学界关注。
要满足社会需求，需从长计议。打造睡眠医学学科建设，首先要做顶层设计，把睡眠医学建立成独立学科；其次加强睡眠医学教育，在医学生教育中加入睡眠医学课程设置，落实好规培中的相关内容学习；第三，在现有体制下，睡眠中心的医师均为兼职，应扭转这一局面，加强专职技术人员的配置，从而为病人提供优质服务，为临床科研工作提供可靠资料。（本报记者付东红整理）
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