妊娠糖尿病孕妇未治疗，妊娠结局如何？

背景与目的

　　根据低血糖及不良妊娠结局研究（HAPO，Hypoglycemia and Adverse Pregnancy Outcomes）的结果，世界卫生组织（WHO）于2013年制定了新的妊娠糖尿病（GDM）诊断标准。本研究的目的是比较未治疗的GDM女性（根据WHO 2013标准）与正常糖耐量（NGT）女性的妊娠结局。

材料与方法

　　2009年1月16日至2013年4月10日期间，在匈牙利西部地区对4677例妊娠女性进行75g口服葡萄糖耐量（OGTT）筛查试验，测定空腹、60分钟血糖和120分钟血糖。NGT共有4113例，未治疗的GDM女性共445例。

结果

　　与NGT受试者相比，未治疗的GDM女性年龄更高，空腹血糖、60分钟血糖、120分钟血糖和血压更高。

　　GDM女性和NGT女性两组在婚姻状况、教育程度和居住区域上没有差异。两组在孕期体重增长上没有差异，但GDM组新生儿出生体重较高。GDM组孕期高血压发生更多（OR=1.44）、引产更多（OR=1.34）、产钳或真空泵应用更多（OR=1.31）、紧急剖宫产率更高（OR=1.34）、巨大儿发生率更高（>4000g，OR=1.64）。子痫前期和胎儿畸形的发生率两组间没有差异。

结论

　　根据WHO新的诊断标准，未治疗的GDM患者比NGT患者不良妊娠结局更多。尚需随机对照研究证明对GDM女性进行治疗是否可以改善不良的妊娠结局。（EASD2015 Presentation Number: 148）

（来源：《国际糖尿病》编辑部）