糖尿病是急性冠脉综合征的一个重要危险因素,但糖尿病是否会进一步增加不同性别人群发生急性冠脉综合征的风险差异尚不清楚。本届欧洲糖尿病研究协会(EASD)年会上发布的一项对19项研究1100万例糖尿病患者的最新系统回顾及荟萃分析表明,与糖尿病男性相比,糖尿病女性发生急性冠脉综合征(心脏病发作或心绞痛)的风险可增加约40%。
研究者中国东南大学附属中大医院Xue Dong及其同事系统检索了PubMed、Embase及Cochrane图书馆数据库中1966~2014年间相关的病例对照研究及队列研究,从中入选性别特异性地报告糖尿病与急性冠脉综合征相关性的相对危险度(RR)、危险比(HR)及比值比(OR)及其差异的研究,对其进行荟萃分析,汇集男性及女性糖尿病患者的性别特异RR及其比值(RRR)。
研究共计入选9项病例对照研究及10项队列研究,涉及10 856 279例受试者,共计发生致死性及非致死性急性冠脉综合征106 703例。有5项研究在北美开展,7项研究在欧洲开展,6项研究在亚洲开展,涉及国家包括加拿大、美国、中国及德国。
结果发现,男性及女性人群中,与糖尿病相关的急性冠脉综合征汇集校正RR值分别为2.46和1.68。在糖尿病患者中,与男性相比,女性发生急性冠脉综合征的风险可显著增加38%。
研究者补充指出,有必要摒弃对心血管疾病的性别偏见,采取一切必要措施,尽早诊断并全面控制其危险因素,保证能够给女性患者提供最适合的治疗,确保获得最好结局。
(来源:《国际糖尿病》编辑部)
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