儿童患癌后，五十年后二次患癌分析

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研究表明，即使在四十岁后，儿童时期患癌的幸存者仍然有着增高的患与治疗相关的肿瘤的风险。

来源：Medsci

　　在过去的四十年中，儿童被诊断为癌症后而存活的病例越来越多，五年生存率现在已经超过了80%。儿童癌症最严重的影响是在随后的生命中会有肿瘤的形成。目前文献有报道儿童癌症的5-20年后二次患癌的风险。目前，与儿童患癌后的五十年和六十年二次肿瘤发病率的数据很有限。此外，首次癌症的治疗是否会对老年之后仍有影响尚不得知。考虑到这用于预测风险以及为儿童时期患癌而幸存的老年人群提供指南的重要性，研究人员对二次肿瘤发病进行了详尽的分析。

　　在1970-1986年间，14364名儿童癌症幸存者中有3171人活到了40岁甚至更年长。总共有679人在40岁及以后被再次诊断有肿瘤（SN）。这其中包括了196例恶性肿瘤（SMN）、419例非黑色素瘤皮肤癌、21例非恶性脑膜瘤以及43例其他的良性肿瘤。在55岁时，发生在四十岁后的新的SN和SMN累计发病率分别为34.6%（95%CI，28.7-40.6）和16.3%（95%CI，11.7-20.9）。在SMN中，乳腺癌、肾癌、软组织肉瘤以及甲状腺癌的风险呈上升趋势。在多变量分析中，女性和放疗暴露量是与SMN风险上升有关系的。

　　此次研究表明，即使在四十岁后，儿童时期患癌的幸存者仍然有着增高的风险患治疗相关的肿瘤。这些数据表明，长期的监控是有必要的。此外还要为这些人群提供相应的指南进行预防。

　　原始出处：Lucie M. Turcotte et al. Risk of Subsequent Neoplasms During the Fifth and Sixth Decades of Life in the Childhood Cancer Survivor Study Cohort. Published Ahead of Print on August 10, 2015 as 10.1200/JCO.2015.60.9487

　　原始来源：http://jco.ascopubs.org/cgi/doi/10.1200/JCO.2015.60.9487