中国已经成为世界上近视发病率最高的国家之一，患病率超过50%，在大学生人群中甚至可达80%以上。
作者 | 大鹏
来源 | “医学界”微信号
近日，英国一项Meta分析显示，全球失明和视力障碍的年龄标化患病率呈下降趋势，但受影响人数却在大幅增加。
为了对全球失明和视力障碍进行估计和趋势预测，研究者对1980至2015年间发表的与全球视力障碍和失明相关的人口数据集进行了统计分析。调查结果显示，截止2015年，全球70.33亿人口约有3600万人口失明（粗患病率48%，女性占56%），2.166亿人口有中度到重度视觉障碍（女性占55%），1.89亿人口有轻度视觉障碍（女性占54%）。在全球35岁以上的人口中有约10.95亿患有功能性老花眼，其中有约6.67亿人口在50岁或以上。
25年全球失明者增加17.6%
全球失明患者从1990年到2015年的25年之间，增加了17.6%。
调查者据此推测：2020年77.50亿总人口中会有3850万人失明，到2050年96.90亿人口中会有1.15亿人失明。中度至重度视觉障碍患者，推测2020年增加至2.37亿人口，2050年增加至5.88亿人口。
此外，文章还一针见血地指出了失明患者的地域分布差异。根据调查结果，大多数失明患者和中度到重度视觉障碍患者分布于南亚、东亚和东南亚。
那么，作为此番调查研究的“样本”，身处东亚地区的中国，失明患者和视觉障碍者的情况如何？又归咎于哪些因素呢？
近视眼已成为“国病”
近视主要是外界物像经眼的屈光系统成像于视网膜前，表现为看远不清楚。近视常是由于眼轴延长所造成的，这种情况下眼球往往存在器质性改变，这在高度近视眼上表现尤为明显，常带来严重并发症，是人眼致盲的重要原因之一。
据有关权威机构统计，中国已经成为世界上近视发病率最高的国家之一，患病率超过50%，在大学生人群中甚至可达80%以上。近10年近视患病率逐年上升，高度近视常导致永久性视力损害，甚至失明。
“全球成人近视眼发病率，中国排在第3位，儿童近视的发生率有逐年升高趋势。”国家卫生部视光学研究中心主任、温州医学院附属眼视光医院院长瞿佳教授指出，目前中国近视眼的特点是人数众多，学生发生比例占多数，病理性近视是致盲和低视力的主要原因。
在温州医科大学眼视光科教楼里，《医学界》见到了瞿佳教授。他一针见血地表示，如果说乒乓球是我们国家的“国球”，那么近视眼就是我们国家的“国病”。
影响未来人口素质
据2016年发布的，我国首份系统研究视觉健康的白皮书《国民视觉健康》显示，我国5岁以上人群中，每3个人就有1个人是近视。如果不能采取有效的政策干预，预计到2020年，我国5岁以上人口的近视发病率将增长到50.86%至51.36%。白皮书同时指出，高度近视容易产生各类眼底病变，造成严重的永久性的视功能损害。近视的可遗传性和家族聚集性会影响我国未来的人口素质。
“目前，近视的问题在我国非常严重，严重到什么程度呢？甚至威胁到了国防安全。”瞿佳表示，“作为全国人大代表，我每年都呼吁，国家要进一步重视和加大对近视防控的基础和临床研究。”
“当前中国近视人数到底有多少？我估计有6、7个亿。”瞿佳进一步指出，“在这6、7亿人当中，功能性眼病占到了95%；非功能性眼病，包括白内障、青光眼等，只占5%。”然而，据《医学界》了解，由于对近视形成的病因学尚未明确，致病机制不明，对于病理性近视并发症，目前为止还没有一种针对性治疗的方案，也没有有效的对症性治疗的手段。
建立近视流调数据库
据悉，目前绝大多数近视眼是无法治愈的，只能进行屈光矫正。即使是目前广泛开展的准分子激光手术，也只是在近视眼患者的角膜基质层切削出了一个凹透镜，眼球本身的近视眼状态并未得到纠正。
对此，瞿佳教授2011年开展题为“中国近视眼的发病机制和干预措施的基础研究”课题，致力于近视预防和治疗的研究。瞿佳表示，目前我国对于近视的治疗是紧迫的，近视的在人群中的高发病率影响着人们生活质量的提高，寻找安全有效的预防和治疗近视的方法是眼科医生的首要任务。
“目前取得的成果包括，开展大样本量的青少年近视流行病学调查，并建立近视流调数据库。这些科研成果以及后续的成果将为预防治疗近视发挥重要作用。”瞿佳表示。
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