●黄柏+砂仁
黄柏性味苦、寒,功专清热燥湿,泻火除蒸,常与黄芩、黄连合用清上中下三焦热,其中黄柏归肾,膀胱经,擅清肾虚相火妄动。
砂仁芳香,性辛、温,入脾、胃经。功效行气调中,醒脾和胃,和中消胀。
黄柏砂仁小对,引药入肾,调和寒热,坚阴潜阳,功效力专。
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●乌药+吴茱萸
乌药性味辛、温,入里走肺脾经,行胸腹之气滞,温通肝脉,散寒凝以除疼痛。吴茱萸性味辛、苦、温,功擅长温中止痛理气,于方中多取温通散寒,疏肝下气为主治。
以对药乌药+吴茱萸,行肝脉,疏肝气,佐以其他对症药物共同治疗,对肾虚寒凝,精关不固的遗泄亦有建功。
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●巴戟天+锁阳
巴戟天为男科常用药,其性辛、甘,微温,入肾经。因其补肾助阳功效显著,温而不燥,每于肾虚易泄,腰膝酸软时多用。
锁阳一药,性温,味甘,归脾、肾、大肠经。主治腰膝疲软、滑精易泄,取其补阳益精之意。
巴戟天有补,锁阳可温,两药配合,峻补肾阳,以立起复之功。
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●龙骨+牡蛎
龙骨味甘、涩,性平。以固涩见长,可用于敛汗涩精,生肌敛疮。牡蛎味咸,性微寒,归肝胆肾经。亦有重镇安神,潜阳补阴,软坚散结之功。
二药相伍,调和阴阳,潜镇摄纳,重镇安神的同时,并行固精摄精。
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我的一位患者杨某,男,29岁,主因太敏感6个月就诊。结婚2年,房事无度,半年前出现同房精出过快,不足1分钟即射。伴有易汗,五心烦热,下肢酸软。观其舌脉,舌淡红,苔薄黄,脉细。
辩证为阴虚相火妄动,治宜坚阴清热,考虑患者病程较短,且病症较为简单,故而拟方:天冬、生地、黄柏、砂仁、茯苓、远志、黄连、肉桂、生龙牡
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服药5剂后患者前来复诊,诉汗少,烦热减退,时长可延长至4分钟以上。
嘱患者续服原方7剂,时长可达7分钟以上,自觉生活和谐,后随诊未见复发,今已儿女双全。
本患者主要是由于新婚房劳过勤致病,造成阴津大亏,亏虚多了,必然会引起阳过度亢奋,从而形成虚热症,热则生火,导致阴虚火旺。
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方选三才封髓汤加减,功效益气养阴,主治热伤气阴证,取生地、天冬滋阴生水;黄柏、黄连苦寒降火,火降而不伤阴。
砂仁醒脾开胃,以免寒凉伤脾,同时纳五脏之精于肾;远志、茯苓、龙牡安神潜填,使神归于舍;肉桂补元阳、温脾胃、通血脉。
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诸要合用,滋阴降火,安神潜镇,使阴足火降,神归于舍。故而肾气自固。
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