孕妇妈妈因为怀孕和分娩的影响，发生腹直肌分离的概率会非常高。腹直肌分离的文章和短视频越来越多，宝妈们看得越多反而越焦虑，这让很多人嗅到了商机。
但从专业外科医生的角度来看，里面的坑真不少，大家不要一听到腹直肌分离就过度紧张，这是临床上一个常见的生理现象，真正需要医疗手段治疗的人数是1%。
什么是腹直肌分离
腹直肌是一对垂直向下延伸到腹部前部的肌肉。在妊娠3个月后，子宫开始增大突出盆，慢慢向腹部扩展。妊娠期女性体内激素变化使结缔组织弹性改变以利于胎儿发育及分娩，尤其在孕后期，你可能会注意到一条微弱的白线垂直向下延伸到您的肚脐所在的腹部。这条线称为白线，是您的腹部肌肉分离的标志。
根据发表在《英国运动医学杂志》上的一项研究，大约1/3的孕妇将在怀孕第 21 周时出现直肠分离。通常孕妈如果年龄超过35岁，或者你的胎儿偏大，或者是双胞或多胎的妈妈更容易出现腹直肌分离。
腹直肌分离避雷指南
月子中心、42天产检的评价不能作数
事实上，在怀孕中后期，每个孕妇都存在生理性的腹直肌分离，产后需要至少3-6个月，甚至一年才能恢复正常。产后月子里、42天这两个时间点身体的恢复远没有完成，两指左右的腹直肌分离是必然存在的，这个程度不需要处理。
用手测不靠谱
手指测量是比较粗的评价。首先，每个检测者的手指宽度不同，每个被检测者的胖瘦也不一样，胖的皮下脂肪厚、测量值就偏小。更重要的是测量的结果会因为被检测者头肩离开床面多少而差别很大，应该以刚离开床面作为标准，而离开床面多的时候腹直肌收缩大，测量的宽度就会变小。
精确的测量是CT或者超声，产康机构如果只是用手指测量就告诉你需要治疗，或者已经治疗改善是不可信的。
如果跟你说修复腹直肌千万别信
产后腹直肌分离不是腹直肌的问题，而是腹直肌之间的腹白线被过度拉伸，变薄变宽使得腹直肌向两边分离，所以腹直肌本身没毛病，不需要修复。医学上说得确切些，治疗应该叫“纠正分离”。张口闭口修复腹直肌，实际上连分离的基本道理都没搞清楚，怎么能信。
仅用手法就能把分开的腹直肌推合拢
这也是在开玩笑。腹直肌是活的肉体，不是死的积木。用手推，一旦松开后肌肉会很快回到原位。手法有一定作用的道理是它能放松侧腹壁的肌肉，从而降低对腹白线的拉力。
刚做完手法时确实会短暂减少分离的程度，但过一晚上就会回到原来，手法一定是要结合其他治疗才能起到辅助作用的。
警惕一上来就让你做核心训练
这个首先就没有搞清楚引起产后腹直肌分离的原理，分离并不是腹直肌等核心肌肉本身的问题，所以康复练习开始阶段要做的是激活深层的腹横肌、放松侧腹壁的肌群降低腹壁乃至胸廓盆壁对腹白线的拉力，力量练习要到很后面才逐步增加。
一两招就搞定的不能信
前面说了，纠正分离有很多事要做，可以分多个阶段，所以是一个系统工程，每个阶段的目标和具体动作都不一样，哪有可能一招搞定。
一个月没改善就来找“我”
这个跟前一个的道理差不多，纠正分离是一个系统工程，是一个长跑，开始阶段都要通过两三个月的努力才能初步改善。一个月可能让你减脂瘦下来，但要大幅改善分离并不可能。为什么有人敢说这句话，因为他/她会很好的利用手指测量，大家应该能猜到道理吧。
当然，如果你真的腹直肌分离时间久，并且已经有一些生活上的影响，那么还是那句话，专业的事情交给专业的人做，让医生来帮助你，而不是盲目相信各类康复机构。
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