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根据当前我国冠心病患者的临床治疗情况来看，“搭桥”与“支架”作为改善心脏部位血管堵塞、狭窄症状的主要手段，对于缓解患者病痛，提高患者生命质量有着显著疗效。但是选择“搭桥”好还是“支架”好呢？两者的区别是什么？以下内容详细科普了有关冠心病“搭桥”与“支架”的区别。

一、什么是搭桥手术与支架手术？

1、搭桥手术。搭桥手术顾名思义就是为冠心病患者的心脏血管搭座桥。取患者本人大隐静脉、乳内动脉中的一段血管，直接将其移植到心肌缺血部位与主动脉根部之间，注意要绕过血管堵塞、狭窄位置，在其中建立一条通道，最终达到血运重建的目的。

2、支架手术。支架手术这一治疗手段在应用过程中，主要原理是将支架直接放置到患者血管当中，将血管撑开使其得以疏通。该手术方式不需要开胸，只需要从患者的外周动脉进行穿刺便可完成治疗。通过桡动脉或者股动脉穿刺，直接引导导管以及导引钢丝将带有球囊的导管放置到血管当中，完成上述工作之后，将球囊内的压力增大，促使冠状动脉的狭窄部位得以扩张，增加其管径。经皮冠状动脉腔内成形术预扩张之后，直接将金属支架送至血管病变处，在精确仪器定位的辅助下，以适当的压力释放支架，这样一来金属支架便能够支撑在血管病变处，促使已经塌陷或者狭窄的血管向外扩张，最终达到血管重建的目的。

二；冠心病“搭桥”与“支架”的区别是什么？

1、手术时机不同。在对冠心病患者开展治疗工作时，选择“搭桥”还是“支架”，需要根据患者的实际情况，选择合理的手术时机进行决定。对于单支血管狭窄、堵塞等简单病症，比较适合采用支架手术治疗。如果患者存在有多支血管狭窄、堵塞等复杂情况，那么需要采用搭桥手术进行治疗。

2、手术形式有所不同。冠心病患者在接受支架手术时，只需要局部麻醉便可，属于微创手术的一种，并且患者在术中不会出现明显痛苦。但是对于心脏搭桥手术而言，需要采取全面麻醉，属于外科手术，患者通常在术中感受不佳。

3、手术效果不同。对于冠心病患者而言，支架手术主要指代的是利用支架支撑起堵塞的血管，但是难以保障其他血管部位不发生堵塞现象，病情容易反复发作，血管可能再次出现狭窄现象。而心脏搭桥手术是将患者病变的血管直接舍弃，为患者重新搭建一条新的血液通道，通常情况下在短时间内患者血管不会发生再次堵塞现象。但是整个手术较为复杂，风险较大并且后期恢复较为缓慢。

4、适宜年龄不同。心脏支架通常情况下适用于局部冠状动脉明显狭窄的患者，对于患者年龄没有明显限制，但是对于心脏搭桥手术而言，需要根据患者年龄、身体状况等进行确定。如果患者本身高龄并且身体十分虚弱，预期寿命本来就不长，那么很难承受开胸手术这个漫长的手术过程。

三、选择“搭桥”好还是“支架”好？

1、看血管条件。血管条件是选择“搭桥”还是“支架”的核心。例如如果一根血管内部存在简单病变，那么支架植入是第一选择，不仅创伤小、恢复快，预后也好。但是如果患者的血管病变已经发生了扭曲、弥漫钙化现象，血管条件较为复杂，那么倾向于搭桥治疗。总而来说，无论是哪种治疗手段，都需要结合患者具体情况进行选择。

2、看患者自身情况。在对患者开展外科搭桥手术之前，需要对患者的手术风险进行充分评分，明确患者存在的高风险因素，例如慢性阻塞性肺疾病、肾功能不全、高风险因素等，所有存在高风险因素的患者都不能接受外科手术。相较于外科搭桥手术而言，支架植入创伤非常小，对于高风险因素的患者也可以实施。尤其是对于肿瘤晚期、80岁以上的患者，这类群体需要改善生活质量，在保证手术麻醉的基础上，可以采取非完全性血运重建。具体而言，就是在患者的病变处放置短支架，缓解患者痛苦，提高患者生命质量。基于此，“搭桥”好还是“支架”好，需要从患者自身情况的角度看待。

3、看预后。相较于搭桥手术而言，接受支架植入术的患者再次接受手术比例较高，这一现象往往与支架术后的血管再狭窄现象有关。根据相关数据显示，接受支架手术后的冠心病患者，血管再次狭窄概率为10%，一旦出现这一现象患者便需要再次接受手术。

对于接受搭桥手术的患者而言，目前临床上采取的常规搭桥手术为一根动脉桥或者两根静脉桥，但是静脉桥在后期通畅率只有50%。也就是说，接受搭桥手术后，大约一半的患者需要再次接受治疗，并且二次搭桥风险会明显增高。因此对于较为年轻的冠心病患者而言，尽量选择支架治疗，即便是后期需要再次治疗，也可以再次施行搭桥手术。

综上所述，结合当前我国冠心病患者的临床治疗情况来看，常见治疗手段有“搭桥”、“支架”两种，两者之间存在诸多区别，例如手术形式不同、时机不同、效果不同等。冠心病患者在选择治疗手段时，一定要积极配合医生，从血管条件、自身情况以及预后出发，合理选择治疗手段，为提高患者生命质量提供保障。