四川日报

□本报记者 石小宏
    今年3月3日是第17个全国爱耳日，今年的主题是 “关注儿童听力健康”。
    如何才能对孩子的听力有一个正确认识，保护好孩子的耳朵？成都市第三人民医院耳鼻喉科主任王晋接受了记者采访。
不要嫌弃耳屎，它能保护耳朵
    人的耳朵从外耳道口到鼓膜这一圆柱状的通道，叫做外耳道，其特点是弓形弯曲、皮肤薄嫩。
    外耳道前半部的皮肤有丰富的毛囊及耵聍腺、皮脂腺。这些腺体分泌的油性分泌物同皮屑及灰尘粘在一起就形成了 “耳屎”，医学名为“耵聍”。
    王晋告诉记者，别看“耳屎”名字不好听，其实它对耳朵有一定的保护作用。由于外耳道内腺体的分泌物一般呈弱酸性，味道很苦，且有一定挥发性，这种气味小虫不喜欢，也不适宜细菌生长，因此“耳屎”有阻止小虫飞入，保护耳道皮肤的作用。
    听力下降的程度包括轻度、中度、重度以及全聋四种情况。一般认为，经常出现以下情况应及时就诊：耳朵经常嗡嗡响，也就是常说的“耳鸣”；在环境嘈杂的场所交谈或聆听有困难；时常感觉听不清别人说话，包括电话交谈；常常将电视或收音机的音量调节得非常大；对声音定位有一定困难。
五大因素危害儿童听力
    对于儿童来说，有哪些不安全用耳的因素？
    据王晋介绍，一是耳毒性药物的使用。常见的耳毒性药物包括三类，分别是抗生素类，如链霉素、庆大霉素、卡那霉素、磺胺；利尿药，如速尿等；抗肿瘤类药物。需要特别注意的是，个别敏感体质的人，小剂量接触上述药物后即可造成听力损害。
    二是儿童容易感染中耳炎，这与其耳部结构特征有关。3岁以下的幼儿，耳部结构尚未发育完善，连接中耳和咽部的咽鼓管较为短、宽、平，且位置较低。当孩子感冒时，病菌非常容易通过咽鼓管进入中耳，引起中耳炎。
    三是噪声刺激。研究表明，长期接触70-80分贝的噪声可造成内耳损伤；超过85分贝的噪声可造成内耳传声结构和听神经损伤；爆炸等超过130分贝的噪声强度可造成急性内耳出血、鼓膜穿孔或听神经损伤。
    四是耳朵进入异物。王晋所在科室在门诊期间，曾经从不少小朋友的耳、鼻中取出过小珠子、黄豆等各种各样的异物。一旦这些异物进入耳鼻后，可能会胀大，加之孩子的耳道、鼻腔较窄小，就容易卡塞在其中，卡住的胀大种子可能引发耳鼻的炎症反应。
    五是不要自己掏耳朵。小朋友皮肤很嫩，容易损伤外耳道皮肤，掏耳朵时如果耳屎坚硬或比较多，容易把皮肤划伤，细菌便会趁机进入伤口引发感染。
保护耳朵，预防感染最重要
“无论孩子还是大人，爱耳护耳都要从细节做起。”王晋告诉记者，保护耳朵，预防感染最重要。
    新生儿期耳聋预防应在围产期就开始，尤其是早产时外伤或产期的各种原因导致的缺氧、新生儿黄疸极易引起感音神经性耳聋。感染是小儿期耳聋的常见病因，其中以小儿分泌性中耳炎导致的传导性聋以及由于腮腺炎、高热等疾病导致的感音神经性聋最常见。
    在日常生活中，很多人喜欢随便拿支“耳勺”掏耳朵，有些人甚至养成了没事就用发夹、指甲等掏耳朵的习惯，觉得这样很舒服，殊不知这很容易损伤外耳道皮肤，把细菌带进耳道引发疾病。
    王晋提醒，不要频繁挖耳。一般而言，耳屎不必人工清除，它会在说话、吃饭、打呵欠时，随着下颌运动，借助皮肤上汗毛的推动作用，自动被排出。
按摩护耳操
    1、当内火上炎而致齿耳肿痛，或面部生疖时，可用双手拇指揉捏耳垂，直至双耳发红发热。每日2次，经常按捏耳垂，还有美容养颜的作用。
    2、正对耳孔开口处凹陷叫耳甲腔，此处相当于胸腔内脏器官，经常刺激这个部位，对心脑肺和血液系统有补益作用。具体做法是：将食指放到耳孔处，拇指放到耳的背面对捏即可，每日3次。
    3、耳甲腔上方的凹陷叫耳甲艇，按摩此处有助消化，并有强肾健脾之功。
    4、耳廓的外周耳轮相当于躯干四肢，耳轮顶端凹陷处叫足趾，颈肩腰腿痛患者宜多按压耳轮。
    5、将耳轮向耳屏对折时，耳廓的上缘为上尖端处，按摩此处有退热、镇痛、消炎、降压的作用。