孩子尿床，可以从脾胃上入手
有个患者问我，说想给他的孩子看看，孩子的情况是尿床、怕事和肝郁的情况。
 
孩子10岁，男孩，比较怕事，容易哭，很安静，读书声也很小声，情况有大便臭、口也臭、经常扁桃体发炎，还有鼻炎，常会尿床
 
父亲发来舌苔图来看，舌苔白，水滑而厚，细问孩子还不爱喝水，胃口正常
 
辩证：考虑是脾虚湿重，肠胃有积滞所以口臭便臭
 
思路分析：
对于尿床常见思路是见遗用涩，常用缩泉丸这类，我一开始学习中医之时也是喜欢用这类，但是收效不佳，后来不断经验磨炼下，肾是司二便，但是'胃为肾之关”，在《黄帝内经》还说：饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。
 
意思就是脾胃有问题也可能引起小便不利，而这个孩子的情况来看，脾胃是要考虑的
 
你看孩子气短声音小，这是脾气不足，要用四君子汤来健脾，脾健运了，水饮气化就强了，然后再用槟榔与鸡内金消食通滞，使胃气通降顺畅。
 
再有就是孩子舌苔白厚水滑，这是中焦水湿重，可以用二陈汤来化湿消饮来疏通中焦
 
主证尿床是小便不利，可以用五苓散与苓桂术甘汤，加些桂枝、泽泻
 
用方：
人参、炙甘草、白术、茯苓、槟榔、鸡内金、法半夏、陈皮、桂枝、泽泻
 
这个其实就是四君子汤、二陈汤、苓桂术甘汤、五苓散这四个经方的合方加减
 
用方之后孩子的情况好了很多，看了舌苔照已经没有了水滑白厚，于是方子去了二陈与消积化食的槟榔鸡内金，后来尿床好了，但是起夜于是加了补骨脂益智仁菟丝子山茱萸，考虑到孩子还少不宜久用人参，改了党参。
 
方子成了党参、炙甘草、白术、茯苓、桂枝、泽泻、补骨脂、益智仁、山茱萸、菟丝子
 
其后反馈情况已无大碍
 
注意：此为辨证用方#中医来了##健康2023##超能健康团#