杨春成
有人感到头、颈、背、腰、胸、腹、四肢出现固定或游走性的酸、疼、麻、抽、冷、热等异常感觉，一时又查不出什么真正的原因，这时你可能逻患了椎间盘突出症。
人体脊椎，是由三十一节椎体组成的，其中分为颈椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎，在二个椎体之间又有一个由软骨组成的、形如小盘的垫，取名“椎间盘”，它在椎体运动中起着充实和缓冲的作用，它周围包绕有关节囊、血管及神经。在日常生活中，如果本人素质不良，如：男子肾亏、女子生育过多、先天不足、缺钙，脊椎周围韧带肌肉变薄、松驰（内因）及风湿，加之某些外来因素，如：抬、打、冲、压、坐车颠簸、劳动姿式不当、如：弯腰斜侧劳动，或持久地强迫姿式，如：打电脑、织毛衣、俯案写作、斜看电视、导致椎体压力失去平衡（外因）。以及咳嗽、打喷嚏等激烈振动，（各别患者并不能回忆或找出明显病因）皆可使某个节段的椎间盘向外移位、膨出，甚至破裂，导致局部的韧带受到挤压，张力增高，甚至撕裂、瘀血、水肿，以致压迫刺激了脊髓及椎孔发出的脊神经根。同时，由于病灶的节段不同，该神经分布的部位也异，故在相应的神经分布区出现不同的症状。如颈椎多表现为头部、颈部和上肢；胸椎多表现在胸、腹部；腰椎多表现在腰及下肢部等。如果长期不愈，脱出的椎间盘可以固定或萎缩，周围组织粘连，成为后遗症。如果40岁以上的患者，同时还可伴有不同程度的骨质增生退行性病理改变。个别人还应注意排除脊椎肿瘤和脊椎结核。
由于X光拍射时，椎间盘、韧带、神经、血管等组织极容易被X线穿透，故临床上很容易误诊为“未见异常”。所以选择“CT”或“磁共振”才能显示清楚。（不过多数患者根据临床病因和症状即可初步确诊，并非全部均作物理检查。）
对于上述病情改变，中医辨症时可根据“新病多实”、“久病多虚”的理论，可将发病一周左右，和症状严重的多归于“气血瘀滞、经脉受阻”，“实证”若反复发病数月或数年者，多归于“肾虚”、兼“瘀阻经络”。“虚中挟实”如若有“先天不足”及“男、女肾亏”的可辨症为“本虚”，而将椎间盘突出辨证为“标实”。如伴有风湿的可作为“合并症”处理。
本人通过二十余年的实践，治疗本病的基础上不断发展和总结出一套较为完整的治疗体系，取名“杨氏三步法”（即：手法复位、中药调理、病后有效防护）。对于新病患者，首先用手法复位，本手法是从二十余种历代医家治疗腰疼的各种手法中提高和总结的个人经验，多在数分钟内即可复位，使症状迅速减轻、甚至完全消除。通过1218人的临床分析，症状完全消失者667人，占55.5%，显著减轻的379人，占30.2%，有效的163人（其中多为老年人，伴严重骨质增生或久病粘连）占13.2%，无效7人，占1.1%，总有效率为98.9%，其中症状完全消除和显著减轻的占85.7%。
手法治疗后，由于病灶局部瘀血，水肿明显，故此阶段（7天左右）重点运用活血化瘀法，方用“脊1号”，有时适当配点西药，即可迅速消除局部炎症水肿，大多数患者即可治愈。如水肿、瘀血消退后，即要注意解决复发问题，中医认为“腰者肾之腑”、“肾主骨生髓”故宜“补肾”、“壮腰”、“扶本固正”一个阶段，根据病情可酌情用药30－60天，可服汤剂“脊2号”，也可服“补肾”丸剂，也可先服汤剂后服丸剂，并根据“肾阴”、“肾阳”偏胜的情况，适当调剂药物。还可根据局部病变和症状再加入活血通络之品。如:伴有风湿，可应用“脊3号”。如遇到脊椎肿瘤和脊椎结核，另行对症处理。
从治疗开始，需嘱患者七日内、一月内、百日内根据情况“仰卧硬板床”。注意避免过强劳动，生活不良姿式，节制房事等。
本人治疗椎间盘突出之所以效果较好，主要原理是采用了三结合，即㈠现代科学知识与中医理论相结合，如：西医辩病加中医辩证。㈡局部治疗与整体相结合，如：手法复位配中药调理。㈢具体治疗与有效防护相结合，如：治疗后卧硬板床，百日内避不适当姿式劳动和强迫姿式生活方式。
附：典型病例
1、李××，男40岁，站里村人，1995年4月16日因拉平车背带绳断而扑倒在地，以致腰痛不能爬起，由他人挽扶回家，因伤疼剧烈仅能侧坐坑沿，并呼吸受限，呻吟不止，一天半服多种止痛药无效。诊断为
腰椎间盘突出，经“三步法”治疗后，立即疼痛消失，活动自如，再未用任何药物，三天后下地干活。
2、解××，男28岁，北行庄村人，1995年6月21日，因抬木料用力不当，出现胸痛，先后拍胸片二次，心电图一次，未查出原因。服三七片、跌打丸5日未效。来诊后诊断为颈、胸脊椎间盘突出，用“三步法”治疗后立即痛止，再服“脊2号”三剂，完全康复。
3、王××，女，48岁，城内，干部，左肩及左背胸部麻抽痛10个月，按
肩周炎治疗数十次，针刺、烤电、服药、火罐均未能见效，于1995年11月10日来诊，诊断为颈椎病。用“三步法”治疗后，立即缓解，服药“脊1号”6剂，症状完全消失，连过去的头痛也随之而愈。
4、黄××，女，16岁，周庄村，因被摩托车撞伤腰部，下肢瘫痪，失去知觉，先后到太原等地治疗，化5000元之多，未能凑效。于1994年1月来诊，诊断腰椎间盘突出，压迫脊髓神经所致，用“三步法”治疗一次后，次日下肢即能活动，服“脊2号”30剂彻底治愈，早已能骑自行车，下地负重干活，现已结婚生子。
5、文××，女，22岁，无意中忽感双足痛麻，左侧为重，不能站起，原因不明，双足部拍片正常，考虑为腰椎间盘突出引起，先用“三步法”诊断性治疗，结果十分钟后症状完全消失，再未复发。
本人在大连举办全国脊椎病大会发言（本文曾发表于国家级刊物《中医函授通讯》）。(声明,因手法贵在技巧功力,稍有闪失,压迫脊髄会造成严重后果,网上讲不清,故免让介招具体方法了，药方对大小胖瘦軽重病人皆有变动，灵活应用，故宜撑握法为好，中医是个系统工程，要撑握一步一步入手，有些师承传代多为保险)
段艮竹，从乂院七天花11万元转回，颈椎损伤胸一二节滑脱治疗一月前后情况，共花1600元
曹大，腰突治疗前后半小时
毛秀腰突治疗前后半小时
解更尔腰突治疗前后半小时
陈大女,三轮车上处摔下,腰突兼压缩骨折,治疗一月前后情况
孙月儿腰部被人用脚踏伤双下肢完全瘫痪，某院医生说可能终生瘫痪，治疗一月前后情况
这是颈椎病治愈后送匾
以上是部分脊椎外伤治疗前后对照图片
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