| 记得那是2012年的夏天，那时候我还在上海工作。这一天的一个病人让我终身难忘。那是一个86岁的老太太，名字已经忘却了，老太太是被女儿和儿媳搀扶到了我的诊室。女儿说患者一个月前做了肠道手术后，术后一直腹胀。经中西医治疗皆无效，听朋友说闵行区XX医院有一个年轻的“小神医”，特来求诊。 刻诊：虚弱面容，满面苍白，语声低微， 诉术后开始腹胀，便秘，食欲不振，脉实。看了病人的情况我懵了，年高病人一派虚弱之象，而脉象却滑实有力。欲用泻实之法，但思其年高，恐有不测。沉思良久，权衡利弊后，决定舍脉从症，药用：厚朴12克 半夏 9克 生姜9克 人参6克 炙甘草9克 神曲6克 1副。嘱患者无论效果如何，明日定来复诊。此方乃伤寒论厚朴半夏生姜人参汤，主治脾虚气滞之腹胀。 翌日病人如约而至，其女代诉言：服药后患者诉腹胀更甚。四诊之后，仍得滑实之脉，思前方服后病甚，乃是因人参大补元气，导致气滞更甚，实证更实。决定舍证从脉，从实论治。随开：厚朴24克 枳实12克 生大黄9克（后下）1副。以观后效，嘱若服药后病减欲食，只给粟米稀粥。 次日患者独自来诊， 未见家属陪同。患者言服药后矢气频繁，乃得畅便三次，量很多。排便后腹胀顿失，饥饿欲食，食粟米稀粥两碗，次日早餐一如常人，来诊之时精神矍铄，全无病象。 反思：耳听眼见皆为虚，唯有脉诊是真实，该出手时就出手，祛病愈疾美名留 付济华写于广东中山 交流请加Q群：260702633 |
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