经方运用——一种另类咽痛治验

某男，38岁，患感冒以后，常觉咽中干燥，甚者咽喉疼痛，曾服用咽炎片、青霉素等药物治疗，症状可以好转。但停药后症状又复发，历时一年余，且病势日益加剧，气噎梗阻，咽中如有一物，自觉吞咽不利，烧灼疼痛，声音嘶哑，也曾在某医院诊治，以“慢性喉炎”治疗，症状无好转。望其色，面色惨白，诊其脉，六脉形窄不宽（细脉），观其形，体薄不实。察其所服用的处方，泻浮游之火（玄参、麦冬等），清三焦之热（黄芩、黄连、栀子等），滋阴降火（知母、黄柏、生地等），泻亢盛之阳（石膏、大黄）等药品，处方为凉膈散、导赤散、知柏地黄汤、黄连阿胶鸡子黄汤、半夏厚朴汤加味，均不见效。我想：《医学心悟》中说：“少阴之脉，循喉咙，挟舌本。热邪传入少阴，消烁肾水，则真水不得上注于华池，故干燥异常，而渴之甚也。”“咽者，少阴经脉所过之地也，热邪攻之，则咽痛。”可知，本病为少阴经脉之病变，《伤寒论》云：“少阴病，咽中干，生疮，不能言语。声不出者，苦酒汤主之。”少阴之脉系舌本，非金水相滋，不足以顺咽干，服滋润之药过多，胸中停饮是属可疑，温者恐耗其气，纯辛走表，纯苦清热，皆在所忌，故以苦酒汤治疗。 处方为：半夏12克 苦酒（醋）1000ml，鸡子白6枚。 将苦酒置于瓦罐中，再投以半夏，煎煮20分钟，再投以鸡子清搅匀煎沸后，令患者频频饮服。 方中苦酒敛疮下火，半夏降逆除痰，宽胸膈，《神农本草经》云：“半夏生当夏半，感壹阴之气，故能敛阳和阴。”鸡子白走气分，故声不出者宜之。鸡子黄走血分，故心烦不卧者宜之。《伤寒论》中的黄连阿胶鸡子黄汤即是此意。 患者将上药服用半月，病势大减，咽中梗阻减少一半，声音得出，嘱其继续服用，连服20余天，病愈。 对于咽喉部疼痛，声音嘶哑的病症，现在我们多选用清热解毒、软坚化痰、滋阴润燥的药物治疗，这是常法，而对于这种热邪传入少阴，消烁肾水，真水不得上注于华池，而见的咽喉部疼痛等表现的症状，应仔细辩证，方不致误。