腰椎间盘突出属祖国医学“筋伤”的范畴,系肾虚、外感诸邪、内伤脾胃、创伤劳损等因素,致气血失和,经脉痹阻,难得宣通,“不通则痛”。
肝主筋,筋病与肝密切相关。现代医学认为,筋的主体包含肌腱、韧带、关节囊、滑膜等系统。在人体,肌肉收缩产生的力通过筋作用于骨,不同部位的筋膜通过骨将力进行有效结合。至于椎间盘,可以认为椎间盘是骨之附件(即附属物)。某种原因对筋骨的伤害,会使腰椎部经络壅塞,而腰为全身运动之枢纽,是太阳膀胱经经气流转的必经之路,如果瘀滞阻塞,大气难于流转,腰痛迟早便会发生,治疗上多使用理筋正骨,以中医锤正疗法施治收效良好,结合中草药如:中药外敷加膏药等。这些药物大多具有活血舒筋、通络止痛、理气化瘀的多种功效。
“肝者罢极之本,肝气衰,筋不能动”,肝主血液之调节,在体为筋。若肝肾虚损,不能濡养筋骨,“不荣则痛”,瘀血阻隔经脉,气血不能通畅,“不通则痛”。而只有充 分改善微循环和椎间盘的缺氧缺血状态,才能实现久坐、久立、久行而不致腰痛的效果。
2、治病求真辩本末,活血不忘补肝肾
肾虚是导致本病的主要因素,无论是外伤经脉气血,或久病气血运行不畅,如果没有肾虚在先,则不易患本病。腰者肾之府,肾虚骨髓不充,则肢体骨骼萎弱,腰痛。现代药理研究发现,补肾活血药,具有抗脂质过氧化、提高抗氧化酶活性,保护软骨细胞免于自由基损害,延缓关节软骨退变以及促进关节软骨修复的作用。常用中草药效果突显。
通过补肾中药的应用,肾脏精气日益旺盛,则腰背筋骨强健,俯抑转折有力。肾精充沛,筋骨强健则不易损伤,腰椎退变再难形成,以达到治病求本的目的。
本病临床多表现腰腿疼痛,酸软无力,劳则甚,卧则轻,喜柔按,易反复的特点,辩证当属肾虚。正如明代著名医学家王肯堂认为 “有风、有湿、有寒、有热、有闪挫、有瘀 血、有滞气、有痰积,皆标也,肾虚其本也”。
现代医学认为椎间盘退行性变或其发育上的缺陷是腰椎间盘突出的内因。这与中医学提出的“腰者,肾之府,转折不能,肾将惫矣”的观念不谋而合。另外,乙癸同源,肾精不足,则肝虚不能养筋,筋急而出现腿痛,因此,补肝肾、壮腰膝、强筋骨、填精髓,是治疗腰椎间盘突出的又一重要法则。
3、湿邪为患碍气机 健脾利水消痰瘀
我们知道,脾主运化水湿,是指人体所摄入的水液需经过脾的吸收和转化以布散全身而发挥滋养、濡润的作用。但是,如果脾运化水湿的功能失常,水液不能布散而停滞体内,就可产生湿、痰、饮的病理产物,或发生水肿。
可以运用中医锤正疗法治疗,我们也可以通过结合健脾、化瘀、利湿来减轻水肿对神经根的压迫。“血积即久,亦能化为痰水”的理论,即瘀血阻滞导致水湿痰饮不化,容易形成痰、瘀、水互结的病理局面。祛除寒湿或湿热内伏的致病因素,从而改变椎间盘的血流动力,有效解除神经根被卡压所造成的水肿和血肿,加用地龙、乌梢蛇、土鳖虫等血肉有情之品抗风湿、活血 ,消瘀,直接针对血液循环障碍用药。
由于瘀血停滞,气失宣通,可致水液停滞;水湿内停、气机不畅,更使血行瘀阻。瘀血和水湿即是病理产物,又是重要的致病因素,二者互为因果,交相为患。 故治疗上应遵循“治痰要活血、血活则痰化;治血要化痰,痰化则瘀消”的用药原则。健脾利湿、化痰散瘀的中草药有:白术、苍术、薏仁、茯苓、半夏、万年荞、大血藤、 野葡萄藤、牛尾菜等。
综上所述,健脾利湿,破痰除瘀能从根本上疏通和消散阻碍经络的痰瘀结节,从而畅通经络,流通气血,症状消除。
4、标本兼顾,讲求轻重缓急 审病求因,中医锤正疗法灵活运用。
疼痛是腰椎间盘突出的首要症状,有效控制疼痛是治疗该病的先决条件。急性发作期,患者常常要经受剧烈疼痛的考验。一般而言,痛症大多是有发病急、变化多端或病情较重的特点。持续或剧烈的疼痛,不但可使患者精神、心理上遭受折磨,急性期“务在止痛”实乃急则治标的权宜之计,尽快减轻病人的痛苦,使病势发展逆转,为“审因论治”,争取更多的时间。根据“轻重缓急”的安排,我们要把中医锤正疗法灵活运用。
中医认为疼痛主要受气、血、寒、热等因素的影响,随着机体内外环境的变化痛觉及疼痛发生而不同。所以,对有些痛证的病因尚未弄清之前,绝不能见痛止痛。要从疼痛的 性质、特征、程度等方面分析,中医锤正疗法灵活运用。 以免贻误病机。
中医止痛疗法种类繁多,分为内治法和外治法,不同的病疾选择不同的方法进行辨症论治,
对于腰椎间盘突出所引起的疼痛,主要采用如下几种方式治疗:肌肉痉挛是导致疼痛的常见原因, 湿热所致的炎性反应,及炎性渗出物的形成与刺激是导致疼痛,人体若气血运行障碍而郁滞,也可导致疼痛,多为刺痛。首先采用中医锤正疗法再结合药物治疗。
总之,中医锤正疗法应该结合症情,不能一以概之。
5、集思广益,让中医锤正疗法、更加精益求精。
有了人类,就有了人类的医疗活动 ,事实表明,许多民间草药的单方正骨绝技及膏药,大大超出了西药治疗的想象,对有大多数的疾病施用中医锤正疗法可以说是立竿见影,妙手回春。就地取材的民间草药,具有“简、便、廉、验”的适宜技术优势,历来中医锤正疗法深受广大群众的喜爱。如何保护、传承并使之发扬光大,是我们中医人的重任。不仅用中医锤正疗法来防治疾病,随着社会的发展和科学技术的进步,应该更好得发展和传承传统中医锤正疗法。因此,学习和应用中医锤正疗法,对广大基层医生而言是必要的。开发创新中医锤正疗法,打造具有特色的中医锤正疗法,需要基层医生长期的摸索和实践,改良创新需要医界的同仁们共同努力。打造出更加绝妙的《中医锤正疗法》 。
我们在治疗风湿骨病及腰椎间盘突出的过程中总结了中医锤正疗法,通过筛选和运用,在继承的基础上还需不断改革创新,不足之处还需各位同仁的参与提出宝贵的意见和建议,才能使中医锤正疗法更加完善。 中医锤正疗法具有神秘而独特的研究价值,我们当继续继承民族医药的精髓,并不断的探索创新,充分运用中医锤正疗法的巨大优势,更好地服务于人民。
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