范中林医案
宋某,女,36岁。体质素弱,常患感冒。1977年5月患外感咳嗽,服清热止咳中药数剂后表证解。逾数日忽发现颈部左侧有一包块,(卫评:这个东西会不会是外感误治所致?)约2cm×3cm,触之稍硬,随吞咽活动,无痛感。自觉心累,无其他明显症状。某医院诊断为“甲状腺左叶囊肿”,建议手术,未允,同年7月求诊。初诊:左侧颈部出现包块已2个月。神疲乏力,食欲不振,入夜难寐,手足清冷,恶寒,头晕。舌暗淡,苔淡黄而腻。认为此属瘿病,主证在少阴,兼太阳伤寒之表,法宜扶正祛邪,温经解表,以麻黄细辛附子汤加味主之:
麻黄10克,炙附子60克(久煎),细辛6克,桂枝10克,干姜30克,甘草30克。
二诊:上方服3剂,包块变软,心累乏力略有好转。药证相符,重剂方能速效。上方姜、附、草三味加倍,再服3剂。
三诊:包块明显变小,舌质稍转淡红,苔黄腻亦减。以初诊方续进10剂,包块逐渐消失。
(卫评:瘿病,一般都是从肝胆论治,此案从太阳少阴论治,真是大开眼界。)
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