虚劳（吐血）--四逆汤；白通汤

    唐步祺医案

     某患者，咳嗽吐血已5年，中西医治疗乏效。近日大吐血2次，每次一大碗，病势危重。综合分析，唐氏断为阳虚所致，（卫评：怎么就断为阳虚所致，仅仅有吐血一证，其他表现、如面色、舌苔、手足凉否等等均无，读者怎知什么表现是阳虚？判断明确什么证，自然知道用药，关键是辨证）以大剂四逆汤、白通汤治之，有虚热时加童便为引，水湿盛时加茯苓。（卫评：敢用四逆汤、白通汤治吐血，胆子是真大！）服药10剂后，忽吐血加甚，其色乌黯，（卫评：吐血加重，而敢断为病势转好，真良医！）判为瘀血经热药蒸化而出，急用大剂炮姜甘草汤治之，2剂而血止咳减。复用四逆汤加肉桂以扶肾阳，并加生姜、茯苓、白术以健脾利水，连服16剂而诸症悉减。（卫评：用附子、干姜、生姜、茯苓、白术治吐血，闻所未闻！真长见识！）乃以封髓丹、潜阳丹轮服以纳气归肾，且缓姜、附之峻烈。病势进一步减轻，复以苓桂术甘汤善后，（卫评：苓桂术甘汤善后，真是难以想象）前后治疗约3个月，服药40余剂，病情缓解，能参加轻微劳动。