石淋（肾结石）--四逆汤加味

    吴佩衡医案

     黄某，男，44岁。以腰痛数年而住某医院治疗，经X线片检查，右肾肾盂有10粒结石影像，小如花椒，大至蚕豆，诊断为“肾结石”，因身体虚弱不能耐受外科手术，出院延吴氏诊治：腰痛已久，时有所发，痛如绞作，延及腰腹，下引宗筋，痛甚则神怯而畏寒肢冷。小腹胀痛，小便短涩。饮食欠佳，精神缺乏。舌苔白滑而厚腻，脉沉迟无力。辨为肾脏寒极，寒湿不化，内结成石，以温肾扶阳温化之法主之，投以四逆汤加味：
     附子60克，杜仲10克，桂枝30克，干姜40克，茯苓30克，肉桂10克（研末，泡水兑入）细辛6克，甘草6克
     服药11剂后，相继经尿道排出结石4粒，其中一粒较大者，排出时嵌于尿道口，尿线中断，其痛非常，经用镊子夹出。X线片复查，尚余6粒结石，但影像均较前为小，原大如蚕豆者已不复见。肾寒日久，腰尚冷痛，继以扶阳温化主之：
     附子100克，干姜50克，狗脊10克，细辛6克，薏苡仁30克，桂枝30克，肉桂10克（研末，泡水兑入）甘草10克。
     因服药有效，信心不移，连服不断，病情大减，食增神健，体质大为好转，前后相继数十剂，腰痛已不复作，开始恢复工作。再以上方加减，数月后，最后一粒结石亦随尿排出。

     肾结石，一般是用海金沙、金钱草之类治疗。这种思路从未见过。