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李可给国医大师朱良春看病,附子用了180克,还加了童便!
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2022.07.21 贵州

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国医大师是中医的顶级大咖,但是是人就会生病,国医大师生病的时候怎么办呢?今天看一看国医大师朱良春和中医大家李可老先生之间的趣闻。

朱老在广州带学生的时候,朱老与李可先生聊天。

朱老告诉李可先生,自己有一个多年下肢冷的毛病,每到冬季就加重,冷从骨头里发出来。

可先生稍事谦虚之后,为朱老诊脉,说属于肾经有寒,真阳亏虚,应当使用大剂附了治疗。

朱老说,他自己用过附子,用15克没有问题,并且配伍当归、黄芪、丹参等温阳通脉,最大剂量不能超过18克,超过了就头晕、血压升高,血压达到170、105毫米汞柱,很不舒服。

李可先生说18克用量不够,附子小量可以升压,大剂量就不升压。


李可先生答应为朱老处方,他前后思索了2小时,香烟抽了一二十根,开出来一个处方:
制附子180克,干姜50克,细辛30克,桂枝40克,白芍50克,炙甘草30克,红参30克,加适量蜂蜜、童便共煎。

朱良春先生接过李可先生的处方,没有犹豫,没有退缩,而是赞扬说:“很了不起,你能经过深思熟虑,开这么大的剂量,我就敢吃!”

他马上分咐他带的两个学生去抓药,并且到幼儿园,用糖块儿哄着小男孩儿,取了童便,煎了三个小时。朱老就按着要求服了头煎,量了几次血压,没有升高;又服了第二次、第三次、第四次,都没有使血压升高。朱老在广州服了两付药,回南通之后,又服了一付。到第四付,就不能再服了,口干上火,血压升高了。但是,多年的腿冷,从此之后减少了一大半,效果还是不错。
按语:李可为90岁朱老开的方,即四逆参辛桂枝汤。从方药的顺序来看,四逆汤打头,回阳破阴;加细辛融入麻附细辛汤法,助阳透寒,因用于90岁高龄体虚之人,故减麻黄;加红参补虚,因毕竟是用于高寿之人;桂枝汤调和营卫、通调血脉。这方子构思很巧,把四逆加人参汤和桂枝汤巧妙结合在一起,这两方是8味药,却只精选了6味药,以四逆汤法驾驭桂枝汤、麻附细辛汤,则桂枝、细辛可放手去解表散寒,而无辛散过度之虞,使之发挥到了极致。可谓《伤寒论》一言以蔽之,桂枝、四逆汤足矣。

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