糖皮质激素在生活中就像一把双刃剑,它是治疗很多疾病的关键药,但是使用不当也会导致一些疾病。正确的使用糖皮质激素,有效利用它的治疗作用,规避其副作用是非常重要的。糖皮质激素的使用原则总结成一句话:起始足量,缓慢减药,长期维持
不同的疾病糖皮质激素疗程不同。一般可分为以下几种情况:(1)冲击治疗:疗程时间多小于5天。一般用于抢救危重症病人,如暴发型感染、过敏性休克。急救成功后,可迅速停药。(2)短程治疗:疗程用药时间1个月左右,适用于感染或变态反应类疾病。取得疗效后,停药时应该逐渐减量至停药。(3)中程治疗:疗程时间控制在3个月以内。适用于病程较长且多器官受累性疾病,如风湿热等。生效后减至维持剂量,停药时需要逐渐递减,忌突然停药,易引起药物反跳现象。(4)长程治疗:疗程时间大于3个月。适用于器官移植后排斥反应的预防和治疗及反复发作。维持治疗多采用每日或隔日给药,长程治疗重在按时用药,谨遵医嘱可以实现药物吸收利用率。(5)终身替代治疗:适用于原发性或继发性慢性肾上腺皮质功能减退症,并于各种应激情况下适当增加剂量。终身替代治疗不能随意停药,应按时去医院检查身体,沟通治疗情况。
糖皮质激素是一类临床适应证尤其是相对适应证较广的药物,临床应用的随意性较大,但选择何种药物,何时减量,什么时候停用用药以及用哪种方式给药,都需要询问临床医生,不能自作主张,以免发生危险。
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