颈部肿块是指颈部淋巴结异常肿大,或颈部出现异常的包块。颈部是人体的肿块多发区。因为颈部是头和全身各处淋巴的汇总处;是呼吸道、消化道的枢纽;也是堵截细菌等有害微生物进入机体的重要门户。因此,了解颈部肿块可能的病因,对早期发现疾病,维护健康,十分有益。
一旦发现有颈部肿块时,首先要注意肿块的部位、深浅、皮肤色泽、活动度、形状、质地、大小、数量、压痛感等情况。
引起颈部肿块的原因大概有以下几种:
一是淋巴结炎:如果肿块在颌下或颈侧,呈扁圆形,质中等,表面光滑,可活动,时大时小,有轻度压痛或不痛的肿块时,同时伴有口腔、咽、喉等处炎症时常为慢性淋巴结炎。如肿块红、肿、热、痛明显,常为急性淋巴结炎。当原发病灶消失后,急、慢性淋巴结炎都会随之消失。
二是淋巴结核:淋巴结核起初原淋巴结常为无痛性肿大,并渐渐破溃,有时会形成累累的疤痕,并不断向周围蔓延,就像老鼠打洞一样,不断在皮下形成多处毯管、窦道及溃疡。此病多见于婴幼儿和学龄前儿童,30岁以上者很少发生。
三是甲状腺腺瘤:甲状腺腺瘤多位于颈前下方气管两侧,大多为单个、边界清楚、表面光滑,其特点是能随吞咽动作而上下活动。如果只有一侧甲状腺增大、变硬,表面高低不平,附近还可触及肿大的淋巴结时,就要警惕甲状腺癌的可能性。
四是甲状舌骨囊肿:如果肿块位于颈部正中,喉结上方,多呈圆形、光滑,主要特点是伸舌时常随之上移。
五是颌下皮样囊肿:如果肿块位于颌呈下圆形、光滑而柔软,特点是用手压迫能使之变形,但放松压迫后又会逐渐恢复原状块时,多为颌下皮样囊肿。
六是腮腺混合瘤:如果肿块位于耳垂下部,界限清楚,大小不等的坚韧肿块时,这常为腮腺混合瘤,这是一种良性肿瘤,但有恶变可能。
七是淋巴瘤:如果颈部有多组肿大的无痛性淋巴结,而且表面皮肤正常时,就要警惕淋巴瘤的可能性。
八是白血病:如果颈部有无痛性的淋巴结肿大,并伴有发烧,肝脾肿大,皮肤有出血点、牙龈出血等,就要警惕白血病的可能性。
九是恶性肿瘤转移:如果颈侧上方、锁骨上窝,肿块质地坚硬,开始为单个,无压痛,可活动;随着肿块增大,可多个肿块成团、成串、固定,肿块表面摸不到确切的血管搏动时,应警惕恶性肿瘤转移性淋巴结肿大的可能性。
因此,发现颈部有肿块时,不必惊慌失措,可去医院找专科医生诊治。有文献报道,颈部肿块可由60多种疾病引起,即使是肿瘤引起,也有很多是属于良性的。但是,那种把颈部肿块轻描淡写地看成是淋巴结炎而视为无关紧要者,其态度也是不正确的。如果你发现颈部有生长迅速、质地坚硬、表面不平、呈结节状、活动度差、边算不清、无压痛(压迫神经时可有疼痛)的肿块,千万不可粗心大意,应警惕癌肿的可能性,尽快就医,查明性质及时治疗。
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