如果自己任教的班里有这样一个学生,他自控能力非常差,行为冲动,做事杂乱、有始无终,在课堂上大嚷大叫并来回走动,出言不逊;课余打骂同学甚至打家长,屡教不改,那他一定是个不受欢迎的人,没有人会喜欢与他交往。医学上把这种有着正常或接近正常智能的、注意力易分散、不分场合地过度活动、情绪冲动并伴有认知障碍和学习障碍的孩子称为多动症儿童。
这样的学生是令人头疼的,他的表现总的说是自控能力差,采用教育、训斥、打骂的方法往往得不到理想的效果。是否这样的学生就无药可救了呢?古代医学强调“望”、“闻”、“问”、“切”,看来得先了解这种学生的表现再根据具体情况选择适当的方法。
一、多动症儿童的表现
1、活动过多
不论在任何场合,多动症儿童都处于不停活动的状态中,手脚不停。小岳是刚上小学三年级的学生。上课时,他常在课室里无目的地乱跑、敲桌子、找同学玩或大呼小叫;平时说一些令人恼怒的脏话和挖苦他人;有时胆大妄为,不顾危险地爬窗爬树、从高处跳下。虽然小岳曾由于在街道上横冲直撞而摔破前额及后脑勺,曾因在家玩火而灼伤大腿,但他仍目中无人地在汽车疾驰的马路上穿行,仍玩自制的燃烧弹。
2、冲动任性
多动症儿童在玩得高兴时会情不自禁地大喊大叫;不顺心时容易激怒、好发脾气,喜怒无常。因此同学都害怕他、讨厌他,他便产生反抗心理,发生伤人或自伤行为。若小岳心情好时会与同学们玩得很开心;心情不好时双眼圆瞪、拳头紧握、恶言相向。他曾多次把同学从楼梯处推下或往同学的身上、头上吐口水,甚至对家长与老师拳打脚踢、手撕牙咬。没有同学愿意帮助他,连家长也准备放弃对他的教育。
3、注意力障碍
上课时多动症儿童东张西望,做作业时边写边玩,坚持的时间短,做事马虎、有始无终,无法长时间做同一件事。
4有行为问题
多动症儿童往往有一定的社会性问题,除了上面提到的外,还有自尊心弱、自我概念差、不受其他同学欢迎等。表现为不听管教,如打斗、干扰集体活动,常惹是生非、欺辱弱小。小岳在情绪激动时会常出现不良行为,如说谎、偷窃、玩火、争吵打架、斗殴等,每天均有新鲜事儿发生。入学第一学期下来,他偷窃同学财物总计20多次,大至百元大钞,小至铅笔芯。说谎对他来说更是家常便饭,手法虽不高明,但没有谁没被他骗过。小岳常对同学或成人的教诲置若罔闻,甚至报复同学或老师,变本加厉地违反纪律。
二、教育转化策略
了解了这类学生的表现后还得找出“病根”对症下药。如小岳的父亲幼时曾有类似的多动行为表现,成年后脾气暴躁,虽未作诊断,估计有遗传因素。小岳刚出生时曾发高烧而需住院留医。四岁发病后,经医生检查诊断,小岳的脑电波出现轻微异常,而且他的家庭环境较差,孩子缺乏教育,家长对他的日常生活习惯、学习习惯没有进行必要的限制与组织,任其自然,以致行为出现偏差。发现后教育方式不当,孩子常被打骂,并伴有癫痫行为及抽动症状。
根据具体情况,老师与家长、医生决定一起为转变孩子的现状“下药”。
1、了解、理解孩子的行为表现,为其树立转化的信心。
成人要做到不简单、粗暴、冷淡地对待孩子,也教育其他学生接受他,不孤立他。事实上,多动行为是一种病态表现,该生的行为是偏常的,但不能用排斥他的方法来强化这种偏常。老师没有公布小岳的病况,只是说他是个顽皮的学生,在班上要求同学们齐来帮助小岳改掉坏习惯,创设一个平和、友爱、互助的环境。
2、晓之以理,动之以情。
多动症的孩子并非麻木不仁、完全不懂理、不会动情。父母为了生活奔波,每天早出晚归摆地摊谋生时,小岳总会流着泪表示要好好学习来报答爸爸、妈妈、老师,长大多赚钱,不再捣乱,会听老师的话……虽然这一切他现在无法做到,也从不会把它记在心上,但在那一刻,他能自发地流泪,表明他已动情。老师就抓住那一刻晓之以理,不求他马上做到,先把理性的种子埋入他的心灵,给它培土、施肥,相信终有一天会生根发芽。
3、使用行为疗法,及时给予强化。
行为疗法中经常使用的手段有强化、惩罚、消退等。当学生做对了,及时表扬,表扬就是强化物;当学生做错了,及时批评,这是惩罚。对于多动症儿童,这点尤为重要。小岳在一年级时曾多次在教室里欺负同学,抢他们的书本,乱动别人的书桌和文具。老师马上批评他,告诉他这是不好的行为,让他改正。在老师的监督下,后来慢慢的改正了,老师表扬了他的行为。一学期后再没有发现他在教室打扰和欺负其他同学的举动了。
当小岳能在上课前已做好准备(当然这要老师有意提前“指点”)时,老师及时强化:“看,小岳已准备好了,很守纪律,看来他能坚持上好课的。”那么他至少能呆上一段时间不捣乱。
除了口头表扬外,采用“代币制”也是一个很好的方法。小红花、小红星、卡通图印儿都是不错的强化物,当学生出现适当行为时及时奖赏,出现不良行为时可扣除已得奖赏。该做什么、不该做什么是事先规定好的,还可以根据完成的情况给予不同等级的奖赏。实践证明,“代币制”对于低年级多动症儿童的教育转化有很好的作用。
有时孩子会做出一些行为,包括好的或不良的行为来引起他人的关注。老师和家长可忽略他的不良行为,赞赏适当行为,使不良行为逐步消退。
4、对过多的精力给予出路。
多动症儿童的“动”是无法自发控制的,是多余能量的发泄。在课堂或其他时间限制了他的行为后,要在另一方面给予充分时间与空间来消耗其旺盛的精力,如爬山、跑步或一些体力劳动。老师曾让小岳担任班的劳动委员,让他帮忙打扫卫生、倒垃圾,以释放多余的能量。有时让他帮大家做做好事、当当跑腿,既让他感到自己是重要的,又让他的能量得到适当的发泄。
5、用一定的身体接触来引起其注意。
摸摸学生的头发,拍肩膀、拉拉手,甚至让他靠在自己身边等,都无言地传递了一个信息:我知道你是行的,你已经做到了,接着你该做得比刚才更好。来,马上做得更好一点。老师建议家长多搂搂孩子、亲亲他,让他感受多一点温暖。毕竟小岳父母忙于生计,老师要给予更多关怀与爱。
6、加强注意力培养。
多动症儿童注意的广度很大,因此对很多东西都表现出好奇心,但注意力维持的时间很短,一会儿就做其它事去了。通过游戏培养其静坐集中注意力的习惯,从看书、听故事做起,或从孩子感兴趣的事做起,逐渐延长其集中注意力的时间,及时表扬强化。
7、培养有规律的生活及饮食习惯,制定合适的作息制度。
多动症儿童一般瘦弱、精干、精力充沛、面部饥瘦,因此要保证每日有充足的睡眠时间,让家长给孩子补充营养,少吃含水杨酸盐、铝的食物,多吃鱼、含蛋白质与铁锌的食物。不看或少看带有暴力倾向的电视节目,减少其模仿的机会。
8、与医生、家长合作进行药物治疗。
不可否认,多动症是一种精神疾病,在医生指导下进行药物治疗,是为教育提供良好的条件。及时反映学生在校的情况,根据具体情况加减剂量或决定是否停药。小岳曾在6岁时服用“清阳多动宁胶囊”,症状稍好转后家长擅自停药一年。入学后老师发现其行为异常,和家长反映,后经医生诊断接着开此药方,剂量已是先前剂量的两倍。
老师知道小岳的病情后,及时与家长设法转变该生的行为表现。在联络医生后恢复对孩子的药物治疗,定期与医生联络,及时调整剂量、作好记录。孩子的多动行为受到了控制,用药剂量正逐步减少。孩子在课堂上也能学会一点知识了,在老师、家长及他个人的努力下,整个人的精神面貌有了很大改善。同学们都乐意帮助他,甚至同学们还学会适时地表扬小岳,及时纠正他的不良行为,整个班的平等、团结、互助的氛围也浓了。
大多数多动症儿童在成年后,他们的多动行为会减少,甚至消失,但前提是在医生的指导下坚持服用药物,彻底治疗。患儿只要在年幼时能得到理解与关怀,并加以药物和心理、行为矫正,他们同样可以拥有健康幸福的未来。
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