当多动症的孩子或青少年出现挑衅、对抗、不信任的表现时,就出现了最让人担心的一个方面。多动的孩子,甚至同时还是冲动的孩子,犯错误、违反规定后,马上会懊恼。但是患有对立违抗性障碍的孩子就不会这样了,他们犯错后不会后悔,可能还会装出一副傲慢、不屑一顾的样子,或者对此觉得不可理解。将近50%的多动症患者同时患有对立违抗性障碍,特别是患有多动症的男孩,这个比例更高。据美国统计,40%到60%的多动儿童患有对立违抗性障碍。不管怎样,有必要指出多动症的定义不包含任何反社会、具有挑衅性的标准,只是多动症患者很容易患对立违抗性障碍。
对立违抗性行为可能发生在很小的孩子身上。两岁时起,某些小孩就有说“不”的嗜好,这令人困惑。当然这些小孩的这一嗜好不一定会发展为对立违抗性障碍,不管会不会发展成这一障碍,但是以后会有发展成这一障碍的趋势。
对立违抗性障碍在某些特定场合也会相对缓解,有所收敛。在其他情况下,它会变本加厉,甚至转变为敌对、挑衅。有些孩子似乎这样还不够,在所有的场合都会对着干,违抗别人。每当他面对权威时,对立违抗性障碍就会发作。性格因素和人格因素也会影响对立违抗行为,但是多动儿童会比非多动儿童更容易受这两个因素的影响。
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