经方小六:小七,你知道为什么中医经方让人望而却步吗?为什么喜欢中医的人一开始兴趣浓厚,但最后都因为经方辨证很难而放弃,或半途而废?这不得不说是一件很遗憾的事。
本草小七:我也觉得是,比方说桂枝汤方子很简单,但什么时候用,怎么用,那就困难了,毕竟喝药不是玩笑事。
小六:好吧,今天这篇文章就解决这个问题。好多读者问,没有中医基础,不懂阴阳五行,能不能应用经方呢?我的答案是肯定的,而且非常肯定。
小七:小白也可以吗?
小六:绝对可以!因为经方应用的第一原则,就是方证相应,也就是“有是证,用是方”。只要是方证对上了,经方没有不管事的!就拿桂枝汤来说,只要出现了桂枝汤证,用桂枝汤肯定效如桴鼓,简直是立竿见影。
小七:桂枝汤证?
小六:对啊,出现桂枝汤证,就用桂枝汤,不仅有效,而且安全。
小七:那么,桂枝汤证具体指的是什么呢?
小六:所谓的桂枝汤证,指的就是桂枝汤的适用范围。它包含有4个要点——
1、自汗,怕风,发热或自己觉得在发热;
2、总是感觉有一股气从腹部往上冲,伴随着心慌、心跳加快和肌肉紧张、挛急;
3、脉象上呈浮脉,有时候是浮弱,有时候是浮数,或浮缓;
4、舌质淡红或暗淡,舌苔薄白。
小七:先从第一条开始说吧!
小六:自汗,就是在没有外因的情况下自动出汗,比如说天气不热,也没进行剧烈运动,也没有服用发汗药物,但仍然会出汗;怕风,就是害怕风吹,需要躲在屋里或添加衣服;发热是体温升高了,或者自我感觉周身有热感。当这三个症状出现的时候,桂枝汤证确定无疑。
小七:第二条呢?
小六:感觉气上冲是个复杂的症状,包括晕眩、烘热、面红、失眠、多梦等,心慌和心跳加快也是因为胸腹有气上冲、脐腹部搏动;肌肉紧张、挛急,一般是指胃肠痉挛性的疼痛、腹直肌拘急、四肢肌肉拘急疼痛等;
小七:我知道,第三条讲的是桂枝汤证的脉象。
小六:没错。桂枝汤证的脉象主要是浮脉,轻按即得。但脉象有时候不仅仅这么简单,很可能是两种或几种脉象同时呈现,因为脉分三部九侯。桂枝汤证的脉象,一般都是在浮的基础上,呈现出浮弱、浮缓、浮数、浮大而无力等脉象。
小七:第四条是桂枝汤证的舌象。
小六:舌诊也是经方辩证的重要依据之一,主要是看舌质和舌苔。桂枝汤证的舌象,舌质以淡红或暗淡为主,舌苔呈现薄白之象。
小七:只要掌握了这4个要点,就能用桂枝汤治病了吗?
小六:基本上没问题。当然了,有时候疾病呈现错综复杂的情势,需几个方子合参才行,但任何方子,尤其是经方,都有证去跟方子对应,有是证,用是方,绝对不会错!
小七:经方真是太神奇了。
小六:关于桂枝汤,还需要补充一下,那就是它针对的是表虚证。
小七:何为表虚证?
小六:这就要说说表里虚实了。这是伤寒论八纲辨证中的四纲,另外四纲是阴阳寒热。表证跟里证相对,说的是病的位置。表证说明病在皮肤、腠理、汗孔和呼吸道,因而会出现发热、恶风寒、无汗或汗出异常、身体痛、脉浮、苔薄等症状;里证说明病在内脏,因而会出现便秘、腹泻、烦躁、口渴、畏寒、脉沉、苔厚舌红等症状。
小七:那虚实怎么分?
小六:虚实讲的是病势。治病如对敌,首先要明白敌人(疾病)的虚实情况,才能知己知彼,百战百胜。从整体上看,虚是正气虚,机体的免疫力低,不足以应敌;实是邪气盛,病邪的毒力盛;从局部来看,虚的话是指空虚,分泌太过,收敛不足;实的话是指充实,收敛有余,分泌不足。打个比方,虚就是城门失守,敌人可以大张旗鼓的进出;实就是紧闭城门,风吹不进,人走不出。
小七:城门这个说法很新鲜!
小六:人体到处都是城门啊,如鬼门(汗孔)、魄门(肛门)、贲门……这些“城门”,失守为虚,紧闭为实,都是病态。
小七:为什么说桂枝汤是表虚症?
小六:因为桂枝汤的作用在于调和营卫。营卫两气,相当于机体的调节系统与防御系统。营卫调和,则机体强健,不易患病,汗出正常;反之,则自汗,盗汗,恶风,怯冷,易感冒,易致病。因此,作为调理方的桂枝汤,在各科临床中大有用武之地。
小七:真是想不到,几千年的古方,竟然能治疗现代疾病!
小六:这就是经方的魅力所在。毕竟历史虽然演进了几千年,但人的身体并没有变。
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