脉势的重要性|任之堂脉法传心录

第二节 脉 势

同学们，我们开始上课。今天我要讲的是任之堂脉法中的第二大点，那就是脉势。每天我在那里写问诊单的时候，总有人指着图中的脉卦问我：你们这是八卦吗？这是代表泽卦吗？

我每每要解释好长时间，这其实是脉势的一种意象简略的画法，用这种方法记录脉势是出于简洁直白省事的考虑。不了解情况的人还以为这脉卦有很大的玄机呢。实际上，没有那么复杂，这个图只是六部脉虚实对比的一个反映，这个脉卦图也是老师的一个创举。一会讲完脉势，我再讲讲上边这个图。

好，今天我先讲脉势。

1．脉势是什么？

2．脉势是怎么形成的？

3．脉势的重要性和必要性？

4．如何定脉势？

5．常见脉势及其意义？

脉势是老师取法于山势而创立的一种感受脉象的方法。

老师常教导我们：取穴有“宁失其穴，勿失其经”的说法；切脉有“宁失其脉，勿失其势”的讲究。脉势之重要，可见一斑。

一般我们在临床上认识和掌握了郁脉之后，接下来就可以体会脉势了。郁脉相当于脉象中的一个关键点，可以想象成一座山脉的主峰，而脉势则相当于整条山脉的走势。总按时六部脉仔细体会，其脉位（浮沉）、力度、流畅程度等是各有不同的，就好像一条山脉中的各个山峰各有不同，海拔各有高低，山势各有陡缓。所以老师经常让我们去观察大自然，去观察山脉，再回来体会郁脉、脉势，这样学习把脉才会有更加形象、更加立体的感觉。

老师经常带我们去爬山，来任之堂的同学应该都去过牛头山。你随便从哪条山路往上爬，只要爬得稍微高些，就能望见连绵的山在云雾的笼罩下巍峨地挺立在那里。你微闭双眼，用模糊的视角看那种连绵的曲线所带给你的那种整体感，那就是山势。下回再去爬山，大家可以好好看看，好好去体会体会。

好，我们言归正传。

那么为何我们如此强调脉势呢？切出脉势的意义又在哪里？《黄帝内经》说：“出入废则神机化灭，升降息则气立孤危。故非出入，则无以生长壮老已；非升降，则无以生长化收藏。是以升降出入，无器不有。”这句话说明了气机正常的升降出入对一个人生命的重要性。平人身体气机升降出入顺畅无壅滞，气顺血和，自然六脉平和，无所谓的郁脉、脉势；之所以出现郁脉、脉势，说明脏腑气机已经出现了问题，才会在脉上表现出来。所以脉势代表着你身体整体气机的运动情况。人活一口气，人体的一切生命活动现象都是这个气的不同变化而已。

很多同学的脸上有疑惑，不是还有血、精、神、脏腑吗？怎么只有一个气了呢？今天由于时间的关系，我就不展开说了，后面讲到五行脉时，我会详细论述的。在这里，我这么强调气，不是否定血、精、神、脏腑，而是想说它们都是一体的，只是气的不同表现形式而已，其本质是一样的，都是一种能量。这是一个能量的世界，我们看到的有形的东西是能量的聚积，无形的气也是一种能量。脏腑的功能是气在推动，血的生成也是气的运化，津液的生成运化也是气的运行，就连吃进去的药，比如当归，不可能进去就化为血，它是通过影响身体里的气，使气运转以生血……这个讲起来很复杂，以我浅薄的知识积累可能很难给大家讲明白。建议大家看看黄元御的《四圣心源》，书里对这种观点有很好的描述。李玉宾对这种观点践悟颇深，大家可以看看他所著的《四圣心源白话讲记》《破解中医治病密码——临证辨象》。

接着讲我们的主题——脉势。既然人活一口气，气的运动形式叫气机，气有四种基本的运动形式——升、降、出、入，我们的身体就是靠它们来维持生命的。不然《内经》里怎么说“出入废则神机化灭，升降息则气立孤危”呢？气的最好体现就是在脉上，在脉上你能摸到这个气充足与否，能摸到这个气的运动情况是否有偏颇。这个气的运动情况若有偏颇，就会出现我们今天讲的脉势了。而我们切脉就是要去用心体会各部脉的不同，再把我们收集到的信息统合起来，去归纳总结整个脉势的情况。如果我们只是分别去体会分析各部脉的差异，在细节上把握各个脏腑的问题，这可能就很难对脉有个整体的把握，就会犯“盲人摸象”的错误。如果不去体会脉势，单部脉摸得准，肯定也有效果，但是若是从脉势上进行辨证用药，疗效会大大地提高。

现在同学们知道这个脉势的重要了吧？定脉势就是给人体的气机升降出入一个概括性的归纳，由脉势推断出患者在气的层面上的基本病机，由脉势来指导我们的用药方向，因为药物的气也有升降沉浮，所以以气调气，来调理人体的气机，最终达到平人脉，也就没有明显的脉势了。

（未完待续）

本书是以任之堂讲课提纲为写作蓝本,以中医学子在任之堂求学过程中的疑难问题作为重点叙述,把“由脉把出病机,由病机写出治法,由治法处方选药”这一系列完整辨证过程奉献给读者。并在听课笔录手稿和录音整理的基础上予以编排润色,故写作风格是原汁原味的讲课形式,理论与案例相结合,语言白话,通俗易懂,适合中医初学者、中医爱好者阅读参考。本书在各大网站都有售。