抓主证,提要领
妇女月经后,白带多,清淡。
老先生说,这白带是肝郁脾虚,用疏肝、健脾、清利。
像这种白带清的,用完带汤很好,一次便好。
如果大便硬难,要加草决明,炒莱菔子。
这样抓主证,提要领,中医水平一下子就上去了。
背痛
这是个开客车的司机,精神老提不起。
老先生说,你这是空调风冷伤了太阳经。
病人说,我又不是感冒,没有鼻塞咽痛啊?
老先生说,风冷伤太阳经,太阳经着凉,背部酸疼紧,不一定是感冒。
很快葛根汤加黄芪、陈皮、藿香,一个经方化裁就出来了。
陈皮、藿香目的是让肠道运化好。
黄芪把气往上提,有精神就不会疲劳酸痛。
老先生笑笑说,你看我看病这种风格,在拜访其他医生中应该比较少见吧,我这样看会不会太马虎了?
大家哈哈大笑,老先生临床带教是一流的,抓主证,有的放矢,又丝丝入扣。
比如气管炎的妇女,外有寒,内有郁热。
老先生用定喘汤时说,没有表症,就用炙麻黄,有表症,就用生麻黄。
身紧张而心不紧张
老先生说,我们中医临床看病,不比西医那么多仪器检查,要凭病人形色神态,口鼻表现,来全面了解身体情况。
我们医生整天工作都处在紧张状态,但是心不能着急紧张。
比如病人主诉胸肋痛,老先生马上拍拍他的胸背说,临床上这一区域痛,要看有没有带状疱疹。
带状疱疹胁肋痛,越早发现,处理效果越好。
一旦漏诊,过几天范围变大,一个包一个包,我们每年会看很多例,刚开始B超都检查不出来,花了不少钱,一拉起来看是带状疱疹。
医生检查仔细,病人少花钱,少走弯路。
圆机活法
一老人牙痛,声音低弱,老先生说,这是胃差牙痛。
老人吃了西药片后,胃更不舒服,更难受。
老先生说,我们要在护胃的基础上,加地骨皮、白芷、骨碎补这牙痛三药。
所以用二陈汤、平胃散加牙痛三药。
这叫圆机活法,或者叫机圆法活。
还有一例牙痛,还出血,舌红,脉数。
老先生说这是血热妄行,用犀角地黄汤加牙痛三药,这就是灵活变化。
吸收好,身体好
一妇人,体弱,脸色暗。
老先生讲到,中医生很考验察言观色的能力。
医生像警探,眼观六路,耳听八方。
你们看这大鱼际这里,青筋浮露,是心脏劳损没力。
病人头晕颈椎病,都跟心脏胃不好,不吸收有关。
所以考虑用调中益气汤。
而调中益气汤,是补中益气汤去掉当归、白术,比较腻滞的,加了木香、苍术,比较灵活,助吸收的。
还可以加藿香、陈皮,护胃健脾。
吸收好,身体好。
老先生很重视脾胃的吸收能力。
面包店阿叔的颈椎病
老先生说,虽然我很崇拜仲圣经典,也很尊敬后世各家学说,这样才全面,临床才能应付自如。
不管大刀小刀,切得了菜,就是好刀。
老先生说,拿颈椎病头晕很厉害来说,表症用葛根汤,长期必累及脾胃虚,要用益气聪明汤。顽固的还要加练功。
有一个做面包的阿叔,每天大老早就要起来。
天天低头搓面的时间很多,一做就几百个,时间久了,低头颈背就酸痛,头晕,甚至要呕吐,搞得难以坚持工作,吃药也不方便。
老先生说,我教你一个米字操,很多颈椎病头晕增生厉害的,做这个操后,都有改善。
农村人就是老实听话肯干,这是修学上进第一品质。
健康无主人,勤奋锻炼者得之。
大叔天天有空就练,奇迹,颈椎病练好了,不用吃药了,头晕到要吐的症状也消失。
这样一下子在学校传出去,学校的老师都问他怎么好的?
他说,练米字操,老医生教的。
这样米字操就在当地中学的老师群里传开来了。
米字操
这年代的老师,除了咽炎是职业病,颈椎酸痛,也渐渐成为职业病了,伏案工作太长,太劳累。
有一个老师听说这好,起初颈酸头晕,做一周后就不晕不酸,他就一直坚持,到现在两年多,每天米字操成为他必练之技,缓解了伏案劳累工作的压力。
这么重多年的颈肩毛病,都可以靠练功改善,何况是简单的颈椎病。
而且老先生这个米字操坐着站着都能练,对空间环境条件的要求基本没有。
只要有心,就能强身健体。
米字操很简单,就是用脑袋在写一个米字。
要柔和有力,速度缓慢。
先是前后,再是左右,然后是左右倾斜。
三招,一个米字就在你的头面空间写出来。
雷头风
师哉师哉,童子之命也!
老师是什么?孩子修学路上慧命灯烛啊!
老先生谈到雷头风。
老先生说,如果不是在我恩师刘百明先生那里见过两例,可能我也治不好。
我要感恩我恩师。
像这雷头风的方子,一辈子可能就治那么几例,一用出来,效果就那么神奇。
临床上有一些病是一辈子只见过一两例的。
我几十年也就见过这几例雷头风,都是一开药就好。
所以我们先辈制定出来的方子,留下来的经验都很有用,只要你用得对。
在云路镇,这病人头痛得很厉害,临床上少见,脑袋起疙瘩,病发得很快,一下子鼓很多包。
临床上少见,如雷霆万钧。
这是风热袭击巅顶,痰湿内郁中焦引起的。
所以要升散风热,祛除痰湿,古人就想到用清震汤。
清震汤治雷头风,升麻苍术两般充。
荷叶一枝升胃气,邪从上散不传中。
病来得厉害,方子更厉害,一吃就好。
膝盖骨痛用踩空法
对于膝关节退行性病变,膝盖骨痛怎么办?
不锻炼嘛,你会老化更快,锻炼又不敢用力。
进化学有句话叫用进废退。
身体你不去锻炼,退化是必然的。
于是老先生就寻找到一种锻炼方法,叫踩空。
一屁股坐在高凳子上,双腿悬空,像踩自行车那样。
这样膝盖没有着力负重,却又能锻炼到,既不受伤,又能达到锻炼的效果,不伤膝还能壮膝的练法。
如果不是巧妙用心,怎么能有人如此精微的锻炼方式。
痹症总论
老先生说,像这些很好的经验,在恩师那里学过来,恩师刘百明那里学习氛围非常好。
老先生看病,弟子围成一圈,弟子飞快地记录。
老先生用什么方,什么药,怎么变化,等病人看完后,弟子就向老先生讨教。
师兄弟们各抒己见,你怎么认为,他怎么认为,然再分析,哪点好,哪点不好。
当时没有手机电脑,人心很清净,全都能记到大脑。
五叔给我讲痹症,只讲一遍,我便全记下来了。
老先生记下来,那可不是短暂记忆,是一辈子都没忘记。
当时老先生跟吴弥漫教授,比亲兄弟还好,弥漫教授大老先生七岁,他们在恩师那里跟诊。
一天中午休息,二人请教恩师如何治痹症,恩师刘百明先生讲到痹症由风寒湿三气结合而成。
有偏风偏寒偏湿之不同,风性善性热数变,周游全身,随处可到,故名行痹。
寒邪收引,其性凝滞,痛有定处,若针扎锥刺,故称痛痹。
湿邪沉重,粘腻,滞塞阻气,如油入面,停滞不前,故称著痹(着痹)。
还有平时阳盛之体,以及风寒湿郁久化热,会成为热痹,症见恶热喜冷,关节红肿疼痛。
更有气血两虚,肝肾不足之虚痹。
老先生听完后,立马熟记复述,感叹是说,这四十年来恩师音容,像录音带录于脑袋,随时都可重播参究。
这时老先生像童子念顺口溜一样,把这痹症总论,诵出来。
毫无半点粘滞打顿,真是记忆力惊人。
吐法
中医有八法,汗吐下和消清温补,都会用到。
当时我跟恩师的时候,有个病人,痰很多,气很急,查又查不出原因。
恩师就拿一个大碗,装满水,冲进盐。
他交代病人喝下量大碗。
病人很信任恩师,立刻就照做,当时流传孩子们去找恩师治病,让恩师看过摸过都会好。
恩师擅长儿科,闻名当地,被称为儿科王。
然后恩师就交代病人,喝完两大碗盐水后,用自己手指抠到喉咙里,一下子就大口大口地吐出来。
结果在吐出一沓水,那里看到一粒萝卜干。
原来这萝卜干是在气道那里卡住,上下不得。
病人吐出后,呼吸顺畅,没事了。
这就是吐法,治好了一个异物卡喉的案例。
所以我在恩师那里学习到各种方法,恩师也是海纳百川,不分门派。
河间寒凉东垣温,丹溪养阴从正攻。
这四大家都要结合,临床上什么病都有,不能分门别派,一旦分门别派,就比较片面。
洞察力
恩师当时以儿科为主,学生围成一圈。
两个人开处方,三个人开检验单,学生们还抄得很忙,写不过来。
恩师依然游刃有余,一天三百多病人,就是这样看出来的。
当时有人坐船来,有人坐车来,有人背孩子走路来,远远近近都有。
有一个四岁的小孩,疲累气少,面色无华。
老先生瞧了下,就叫这孩子去查大便,要着重查虫。
大家都很奇怪,老先生今天是不是疲累糊涂了?哪有这么小的孩子要去着重查这方面呢?
老先生怀疑是钩虫感染。
可一查居然是阳性的。
按这个方法一治,就好了。
当一个医生洞察力很重要,为何会染上虫病呢?
老先生说,那年代人住的房子很窄很矮,这家人逢到收成,挖很多红薯,一筐筐放家里。
逢到阴雨天气,当时没有洗衣机,甩干机,小孩穿的衣服尿布,都放在红薯箩筐上。
孩子老是贫血得厉害,怎么也查不出原因。
原因就在这里!
为中医添砖加瓦
睾丸炎,舌苔腻,有齿痕。
老先生说,行气疏肝,燥湿化痰。
用二陈汤、四逆散加三核(橘子核、荔枝核、川楝子)。
人体的睾丸有气结,郁而化火,产生炎症,用这些种子行气之药。可以以子通子,疏肝下络阴器,诸子皆降也。
我们说,老先生这些经验传播出去,可以吗?
老先生说,对人家有帮助的都好。
朋友说,我一谈到中医,就眉飞色舞,如数家珍。
我说,这主要属于中医情节,如果不是中医,我没有书读,如果不是病人,我没有今天,如果不是恩师,我不会有成就。
所以为中医添砖加瓦,我都很高兴。
我从15岁学医,到现在没换过职业,干一行,一辈子都干这行。
当时我自信地说,即便我没进大学,等考试一有机会,我不单要考过关,而且还要以高分过关。
所以弥漫教授跟我讲,如果你有幸运继续深造读大学,现在最少是主任医师教授了。
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