有人碰到虚证，不敢用大黄。
陈老说，大黄粉小剂量用健胃，六腑以通为补。
有一个退休工人，65岁，男。
他头晕多年，一大便堵塞不通就加重，手脚没力还要喘气。
上厕所时，不仅蹲很久，大便不出，连小便也射出无力。
想想当年迎风尿千丈，而今顺风打湿鞋。
陈老不看他头晕，也不看他低热喘咳，只看他脉细弱，舌淡白，乃中气虚。
《黄帝内经》讲，中气虚则大小便不利。
就像注射针筒，你小力推它就小出，大力推它就大出，没力推它就不出。
陈老开出补中益气汤加酒大黄粉。
黄芪15克，党参12克，白术9克。
陈皮8克，升麻3克，当归12克。
柴胡5克，炙甘草6克，生姜、大枣各10克。
酒大黄粉3克（吞服）。5剂。
一吃完药，病人胃口就增加，低热就退了，咳喘也减轻。
效不更方。
宜将剩勇追穷寇，不可沽名学霸王。
后来改用补中益气丸跟金匮肾气丸交替服用，配合送服酒大黄粉，二便通畅，头晕消失。
陈老认为丸者缓也，后来用丸药缓服，取它慢病久图之意。
为何要用酒制大黄？
陈老说，一是酒制后大黄能升清降浊，使脾气运转。
脾与小肠相别通，脾主大腹，能促进大腹蠕动，在补中益气汤的加持之下，大黄推陈出新之力更强，尤其是年老体虚，六腑留积的，用这种思路很好。
有一个两岁的小女孩，出生后缺乏母乳喂养，向来厌食，肚子大，青筋暴露，一吃东西便不消化，经常感冒发烧啼哭，头发枯萎稀疏，家里没有少给好吃的营养，但小孩子却喂得面黄肌瘦。
陈老一看说，这小孩指纹灰滞，舌苔花剥，乃是脾虚有积，治宜补虚除胀，攻补兼施。
这孩子已经治了很久都没什么效果，陈老用健脾丸加土炒大黄。
太子参6克，焦白术5克，陈皮4克。
枳实5克，山楂10克，麦芽10克。
神曲10克，土炒大黄3克。4剂。
四剂药吃完，小孩子胃口就开，肚子胀逐渐消失，效不更方，擂鼓再进，又服用五剂药。
孩子居然主动索食，精神转佳。
陈老说，后期饮食调理至关重要，孩子软食、暖食、缓食、少食、淡食则健康，这是养子五字诀——软、暖、缓、少、淡。
这也是医生常说的，少食生冷油腻，饮食软暖清稀。
如果硬食冷食快食多食腻食则多病。
结果孩子茁壮成长，正应了《黄帝内经》讲，脾胃好，身体好，四季脾旺不受邪。
为什么选用土炒大黄粉呢？
陈老说，土炒者，取土气以补中州。而且现代药理学研究表面，饭前吞服少量大黄粉，不仅不会腹泻，反而能增强食欲和胃液分泌，从而起到健胃消食化积的作用。
原来一味大黄粉妙用，就是上等的健胃消食片。
陈老说，对于这种小儿厌食，久治不愈，大都是脾虚有积，所以用土炒大黄研粉，配合健脾丸，标本兼治，效果好。
什么叫做月经倒行？
就是妇女碰到月经期，月经不下行，反而上窜，导致口鼻出血，心烦不宁，又叫逆经倒经，经行吐衄。
这个有点像我们前面讲到大黄治黄疸的机理。
凡浊阴不能下行，必定会上窜，黄疸是黄水上窜，而逆经却是经水上逆。
病不一样，但气不下顺的机理是一样的。
有一个24岁的女子，月经经常提前，而且伴随鼻子出血发热烦躁，大半年都是这样，严重时胸肋胀满，肚子痛。
陈老一切她脉，发现弦数有力，再看舌红苔黄，明显是血热气逆，经水妄行，必须要严禁服用煎炸烧烤辛辣。
原来病人就好吃这东西。
陈老很快开出凉血归经降气方，就是丹栀四物汤加大黄炭12克变化。
由于川芎容易上行头目，所以不用。
这样调了三个月经周期就正常，不再吐衄。
随访一年多都没有复发。
可见月经后用丹栀四物汤能凉血归经，配合大黄炭又能止血下行通利大便，真是灵犀一点，巧妙用心。
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