QQ问诊:
日期: 2013/1/3
患者女儿21:32:04
先生,向您反馈一个问题,我妈说今天已经是第三天,每当9点半后牙齿开始疼,疼个2个小时不到,自己就会好,今晚牙齿疼的时间提前了,她开始不以为是,因为牙齿疼了,晚上血压又很高了。
水先生21:34:24
请用下方:
处方:八味肾气丸加骨碎补
患者女儿21:34:52
好的。
水先生21:35:04
连服3天反馈。
患者女儿21:35:26
好。
一天3剂吗?
水先生21:38:18
每日1剂。连服3天。
日期: 2013/1/6
患者女儿19:04:56
先生,我妈3贴的药今晚喝完,她下午说还是晚上10点多牙疼,疼个1小时就好了。
水先生19:52:07
她之前要痛多久?
患者女儿20:44:35
之前是1个多小时,现在1小时不到。
水先生20:46:00
每日2剂。继续服用3天。
患者女儿20:46:27
好。
日期: 2013/1/9
患者女儿20:31:59
先生又来向您反馈了,我妈牙齿不疼了。谢谢。
水中火:
患者服用的是八味肾气丸加骨碎补。
牙齿疼痛,至夜而甚,此肾火上冲之故。
然肾火乃虚火,非实火也,若作火盛治之,多不能胜。
盖肾火上冲乃下虚寒,而上现假热。人身肾中不寒,则龙雷之火下安于肾宫,惟其下寒之甚,而水又无多,于是上冲于咽喉,而齿牙受之。
正如龙雷之火,至冬则地下温暖而龙雷皆蛰,春气发动,则地底寒冷而不可蛰,乃随阳气上升矣。至于夜分,尤肾水主事,水不能养火,而火自游行于外,仍至齿而作祟。
治法急大补其肾中之水,而益以补火之味,引火归源,则火有水以养之,自然快乐,而不至于上越矣。方用八味地黄汤加骨碎补治之,
方中六味地黄汤补其肾水,桂附引火以归于命门,但补水引火之药,不先入齿中,则痛之根不能除,所以必用骨碎补以透入齿骨之中,而后直达于命门之内,此拔本塞源之妙法耳。
熟地30,山药20,山茱萸20,丹皮15,泽泻15,茯苓15,炮附子10,肉桂6,骨碎补25。
坛友互动:
dengtao610发表于 2013/4/2 09:33:02
如果按时间来看的话,是属于手少阳三焦经的症,那么基础方应该是小柴胡汤的加减,不过有个问题想问一下老师,是否应该考虑是上牙还是下牙疼来定是疼在什么经上呢?
水中火发表于 2013/4/2 09:45:30
不需要,不是小柴胡汤。
从今后发表于 2013/4/2 20:19:27
晚上属阳明,阳明不降牙疼血压增高,方用白虎汤.
水中火 发表于 2013/4/3 10:30:38
白虎汤的牙痛可以用日夜呼号来形容。与此例情况不可同日而语。
zx_51553发表于 2013/4/11 22:37:09
先生说治疗牙痛一般两个思路,想问下是哪两种思路呢?
水中火 发表于 2013/4/12 21:14:01
肾火外越,引火归原,肾气丸加骨碎补。胃火上攻,腐烂牙龈,竹叶石膏汤。
leon326623发表于 2013/4/12 11:06:32
古方中用的是生地吧,老师?
水中火 发表于 2013/4/12 21:16:53
汉代还没有发明熟地,这是其一,再者,生地味苦,肾欲坚,急食苦以坚之,以苦补之,甘泻之。所以古方肾气丸用的是生地。
vitalriver 发表于 2015/7/20 23:19
先生,你这里解释了古方肾气丸用生地的好处。但是为什么你要用熟地呢?
水中火发表于 2015/8/13 16:53:55
此案例是学习傅青主的经验,傅青主用的是熟地。
七月老虎按:
譬如家寒难以栖处,必居子舍而作威,而子又贫乏,自然触动其怒气矣。治法急大补其肾中之水,而益以补火之味,引火归源,则火有水以养之,自然快乐,而不至于上越矣。方用八味地黄汤加骨碎补治之,一剂而痛止,再剂而痛不发也。
盖六味地黄汤补其肾水,桂附引火以归于命门,但补水引火之药,不先入齿中,则痛之根不能除,所以必用骨碎补以透入齿骨之中,而后直达于命门之内,此拔本塞源之妙法耳。
此症亦可用制火汤∶
熟地(二两),生地(一两),玄参(五钱),肉桂(三分),骨碎补(一钱),车前子(二钱)水煎服。二剂即止痛。
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