本文理论依据：《中华临床中药学》、《实用中西医结合诊断治疗学》
你好，我是中医人，文君然。
今天这篇文说，我给你聊一道人间难题：口腔溃疡。
口腔溃疡，为什么是人间难题？因为它反复发作，而且一旦发作起来，会给患者带来不小的痛苦，吃饭、喝水、说话，都受影响。我们从小到大，任何一个阶段，都可能受它困扰。它就是一根刺儿，让我们一生的美好时光时不时地被刺痛一下。
说这话，我想起了我从前的一个实习生。他是个大男孩，身材偏胖，为人憨厚诚恳。有意思的是，他在跟随我的那段时间里，每隔不久就不敢说话了，一有事儿就支支吾吾地，用手势来表达。问他怎么了，他眉头一皱，说是口腔溃疡。
有一回，快下班的时候，我仔细看了一下他的疮面。发现，口疮发生在下嘴唇，有两处，溃疡面发黄，周围发红，应该是很疼的。伸舌头，发现舌苔黄腻而厚。
我说，小伙子，以后少吃点肉吧。随后，我给他出了一个小主意：
准备石菖蒲3克，黄连6克。如果有时间，就水煎服，如果没时间，放在茶杯里泡水，代茶饮。
小伙子一听黄连，说，文老师，那东西苦啊！
我跟他讲，你的口腔溃疡反复发作，不吃点苦怎么行啊？用这个办法，你试试吧。
结果怎么样？小伙子当天晚上就回去用了。第二天，敢说话了，感觉痛感减缓大半。于是，他一连几天，用黄连和石菖蒲来泡水代茶饮。再往后，我没有听说他口腔溃疡复发的事。我告诉他，这个小茶方，用到舌苔不那么厚腻了，就赶紧停。同时，务必注意饮食，多吃一些素净的东西。
其实，这个黄连配上石菖蒲这个办法，最初是明清时期的医学家傅青主的验方。我从前在跟师学习的时候，在一本书上看到过。
也许有人会说了，文老师，这个办法没什么好说的吧。口腔溃疡，不就是上火吗？黄连能清热去火，所以肯定好用啊。何必拿出来故弄玄虚地讲一讲？其实，你这只说对了一半。人身上的火，分好多种的。黄连配石菖蒲，主要针对的是脾胃湿热之邪，或者说，是“湿热之火”。对于此证的辨识，是很关键的。
我们知道，口腔溃疡多发生在口唇上。口唇，为脾所主。所以当脾胃有问题，容易体现在口唇。具体说，当我们脾胃有湿热，上泛口唇，就会形成口唇的溃疡，反复发作。患者的主要表现，就是溃疡面有一点灰黄色，周围水肿发红相对明显，舌苔黄腻，或者偏厚（如下图），舌质发红，平时喜欢吃肉食厚腻之物，身材往往超重或者肥胖，口气比较重，有饭后腹胀之感，大便不成形，而且味道很臭。一些青少年，或中青年人容易如此。
这个时候，用黄连和石菖蒲的配合较好。黄连虽然能去一身之火，但是它主入脾胃二经，苦能燥湿，寒能清热，对中焦的湿热之邪有化散之效。石菖蒲呢，能化湿浊之气，也是健脾的常用药。两味药配合，是科学的。
有人问，问老师，其他的口腔溃疡类型，用它行不行？比如说胃火炽盛、心火上炎等。我说，只要看准舌象，舌质偏红，舌苔偏黄，口疮处肿痛、发热、发红明显，身有热象的，就可以用。但是，诸如脾虚、阳虚之人，由于气血不能濡养黏膜而发生溃疡，这种就不能用黄连配石菖蒲了。否则，就治反了，坏事了。
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