上个星期五上午，有小两口来买药，那个男的说，他年38岁，有痛风，经常脚脖疼，大脚趾关节红肿。吃过很多药，秋水仙碱都不知道吃了多少。一吃就不难受，可是时间长胃受不了了。这两天老战友来了，在一起喝了不少酒。晚上又熬夜玩游戏。痛风又犯了，而且早上起来口干口苦，耳朵嗡嗡响。大腿根还潮湿，瘙痒难受。他爱人说，她最近妇科上有点问题，白带发黄有异味。让我看给他们拿什么药。
根据他们两个情况，给男的拿的药是二妙丸+龙胆泻肝丸+元胡止痛片；给女的拿的药是二妙丸+妇科千金片+苦参洗液。男的问为啥他们两个人都要吃二妙丸？我告诉他，你的大腿根部潮湿瘙痒，和你爱人的白带发黄有异味，都是由湿热所引起。只不过是表现的情况因为生殖结构不一样，而出现了不同的问题。因为病因一样，所以就用了同样的药。并且二妙丸对足膝部红肿也有治疗作用，对你的痛风还有好处。说实话那个苦参洗液，男人也可以用。男的听后笑起来了。
在给两个患者的所拿的药，都用了二妙丸。很多朋友对二妙丸不太了解，今天我们就来了解一下二妙丸。
二妙丸是根据二妙散所制成的中成药。二妙散出自元代中医大家朱丹溪的《丹溪心法》。
二妙散的组成：炒黄柏，炒苍术各等分。
方中黄柏为君，取其苦以燥湿，寒以清热，其性沉降，长于清下焦湿热。
黄柏是芸香科植物黄皮树的干燥树皮。黄柏味苦，性寒。入肾、膀胱经。
苦为五味之一。指能燥，能泄，能坚的药味。苦为火味，入通于心，故为心所主之味。《黄帝内经素问·宣明五气篇》：“苦入心。”苦味药物多入心经，有清心泻火作用，如黄连、莲子心等。同时，苦味药亦有燥湿及坚阴作用，如黄柏之类。故《内经》有“肾欲坚，急食苦以坚之”之说。
说到黄柏的苦味，我们同时还想到经常和它一起搭配使用的黄芩和黄连。
黄连、黄芩、黄柏，这是苦寒清热解毒的三个代表中药，黄芩偏泻上焦肺火，肺热咳嗽者多用；黄连偏泻中焦胃火，并长于泻心火，中焦湿热、痞满呕逆及心火旺盛。高热心烦;黄柏偏泻下焦肾脏及膀胱的湿热，除骨蒸，同时还有滋阴的作用。
黄柏味苦药性寒凉，容易伤胃气，所以在方中使用炒黄柏，降低因为黄柏的寒凉对胃气的伤害
臣以苍术，辛散苦燥，长于健脾燥湿。
苍术是味辛、苦的中药，性温。入脾、胃、肝经。
常用于湿阻中焦，脾失健运所致的脘腹胀闷，呕恶食少，吐泻乏力，舌苔白腻等。
苍术还有辛散苦燥，长于祛湿，对于痹症湿胜者尤为适宜。
由于苍术味辛苦性温对胃有刺激，而胃喜润恶燥。因此在方中用炒苍术，苍术经过炒制之后，它辛温之性变得柔和，对胃的刺激就变小了。
苍术辛温往上焦走入脾，脾主升清；黄柏苦寒之性尤甚，往下焦走入肾，肾主降浊。
一升一降，使体内的气机运转起来，把体内的湿邪、风邪、热邪全都赶出去，因此称为二妙。
炒苍术和炒黄柏配伍，清热燥湿，标本兼顾，相得益彰。同时使用姜汁调服，用姜汁的辛温发散之力增强苍术和黄柏通络止痛的作用，同时能够降低因为黄柏的寒凉和苍术的辛温对胃的刺激，保护我们的胃，暖暖的，很贴心。
很多网友可能会说二妙丸也吃过，效果没有我说得那么好，而且对胃寒的人也有影响。我想肯定是没有用姜汁送服。
二妙丸在常见病中的联合用药
1、二妙丸+活血止痛胶囊+腰腿疼丸：清热燥湿，活血化瘀，消肿止痛。用于由湿热下注、阻于经络关节肌肉引起的痹证或类风湿关节炎、急性风湿性关节炎、骨性关节炎等。足膝红肿热痛、关节积液、屈伸不利、发热、口苦口黏、口渴不想喝水，小便黄等。
2、二妙丸+元胡止痛片+舒筋活血片：清热燥湿，通络，消肿止疼。用于通风发作。
3、二妙丸+清热散结片+连翘败毒丸：清热燥湿，清热散结；用于由湿热下注、附着下肢造成的丹毒。缓解足膝灼热疼痛、皮肤红如涂丹、热如火灼、迅速蔓延扩大、发热恶寒、头痛、口渴等症状。
4、二妙丸+妇科千金片+苦参洗液：清热燥湿止带。用于由湿热下注带脉、前阴导致的带下病、慢性盆腔炎或宫颈糜烂等病。缓解带下臭秽、小便淋浊、目赤、口苦等症状。
5、二妙丸+龙胆泻肝丸+苦参片：清热燥湿，杀虫止痒。用于由湿热下注前阴引起的外阴、阴囊湿痒或湿疹等病。缓解阴囊湿痒、小便淋浊、目赤、口苦等症状。
【这是我在常见病的联合用药，仅供参考！各位网友要具体问题具体分析，需要在医师或药师的指导下用药】
我是八零后还在路上的中医李大夫，坚持科普中医，让更多人实现自我健康管理！
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