难治性耳鸣，用一张验方柔肝养心、滋阴潜阳，此方让我收获颇丰

相信很多耳鸣患者都听过“神经性耳鸣”一词，今天我们来好好研究研究。

有这样一个阿姨，姓张，55岁。她说耳鸣有三个月之久，耳鸣如潮，昼夜不停。于是，赶紧去做检查，得知自己是“神经性耳鸣”。曾经用过营养神经药及龙胆泻肝丸等，均未见效。

张阿姨耳鸣时间不断，而且夜间或者情绪波动时耳鸣会加重，再加上心悸、失眠多梦、健忘、头晕脑胀等。结合她的情况来看，中医上属于心肝阴虚阳亢型。

肝主升发疏泄，如果情志失畅、肝失调达，郁久化火伤阴，就导致肝阴亏虚，阴虚不能制阳，虚阳上越则耳窍作响，出现耳鸣如潮，耳胀、头胀的情况。

开的什么方呢？

白芍、丹参、炒枣仁、柏子仁、百合、首乌腾、炒白术、茯苓、白蔻仁、栀子、丹皮、石决明、代赭石、肉桂、炙甘草

此方的主要思路就是柔肝养心，滋阴潜阳。方中选用大量的白芍、丹参用以柔肝养心，为君药；

栀子、丹皮可以清肝热；石决明、代赭石可以平肝阳；炒枣仁、柏子仁、夜交藤、百合可以养心安神；均为臣药。

炒白术、茯苓、白蔻仁可以健脾化湿，顾护脾胃，为佐药。

最后用炙甘草安中焦并调和诸药，诸药合用共达柔肝养心、滋阴潜阳之力。

刚柔辩证这一理论是赵志付教授提出，在治疗神经性耳鸣方面比较独特。