【14.24】 似咳非咳,唾多涎沫,其人不渴,此为肺冷,甘草干姜汤主之。
甘草干姜汤方
甘草四两(炙) 干姜二两(炮)
右二味,以水三升,煮取一升五合,去滓,分温再服。
肺胀之后就讲到肺冷跟肺痿了。这个肺冷的主症是“似咳非咳”。我们咳嗽篇基本上主症都是咳嗽,而且张仲景的咳嗽方是咳的越厉害就越有效。可这个地方甘草干姜汤的主症是这个人不怎么咳,而“唾多涎沫”。就是这个人他会一直好像吐的出很多稀稀的痰,就是随便嗯嗯……几下就可以吐出很多稀稀的痰,而嘴巴不渴。这样就代表是他的肺的温度不够,肺的能量不够,那你只要让他的肺变得温暖,这些状况就会没有了,所以就用甘草干姜汤,我们也学过这个方剂。
所以甘草干姜汤的辩证点就是不怎么咳,然后有吐稀痰,人不渴,抓住这个三个辩证点用这个方的话就很容易处理,当然这个方剂的效果是弱一些。
【12.42】 大病差后,喜唾,久不了了,胸上有寒也,当以丸药温之,宜理中丸。
理中汤方
人参三两 白术三两 甘草三两 干姜三两
右四味,以水八升,煮取三升,去滓。温服一升,日三服。
跟甘草干姜汤相当类似的一个方,就是这个差后的理中丸。这一条就是指伤寒的尾巴,就是伤寒好了之后,这个人“喜唾,久不了了”,就是感冒已经好了,可是常常都会吐的出一口痰来,而且这个状况可能感冒好了两个礼拜三个礼拜还是这样。
他就说这样代表你的胸口上面的地方太冷了,所以要用丸药慢慢把它弄暖,于是就吃理中丸。理中汤的这个丸剂,用起来其实范围很广的,当你的脾胃不够暖的时候,其实整个上焦的水分,都不太会受管辖,因为脾也是代谢水分非常重要的脏。所以就有可能像他说的这样吐痰,也有可能总是好像有鼻涕收不干净。
那这样的情况就慢慢吃理中丸,有的时候会有效的,也只说有的时候了。因为张仲景的书写的比较严谨,只是说吐痰就这样子理中丸吃着吃着,脾比较不会生痰,渐渐就会好一些,所以他的道理是差不多的,甘草干姜汤和理中丸都是处理这一类的。
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