提到上瘾，大家或许认为和心理学有关，是由于意志力不够坚定，不能自控导致的，但从中医的观点来看，成瘾与身体基础状态也有密切关系。
比如，一个心脏功能不好的人很容易产生焦虑紧张的情绪，因为心主神明，所有的认知、思考、情绪都得先经过心。
生活中我们每天接收的信息、处理的事情是有一个负荷量的阈值，一旦超出这个阈值，五脏中最受累的必然是心。
而如果心脏功能再差一些，根本承受不了这种负荷，焦虑易怒的情绪自然就会出现了。
就像经济基础决定上层建筑一样，人身体的物质基础也能决定精神状态，面对着世间的各种诱惑，心性不坚定的人往往会把持不住自己。
因此，在实际的诊治过程中，谈心莫忘治身，心身同调，才能取得效果。
经方原文
《金匮要略》中有一张治疗成瘾性疾病非常好用的方子。
夫失精家少腹弦急，阴头寒，目眩，发落，脉极虚芤迟，为清谷，亡血，失精。脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交，桂枝加龙骨牡蛎汤主之。
大意为：平时患有遗精病的人，小腹拘急、外阴寒冷、头晕、脱发、脉象极虚、甚至如葱管按之中空（芤），这种脉象不仅见于遗精的病人，也见于下利清谷、失血过多的人。
读懂大意之后，有一点中医基础的朋友可能觉得这明显是肾虚的表现，为什么没有“肾气丸主之”或者“六味地黄丸主之”？这就是这张处方真正的妙处所在。
根据前后文多次出现了“男子”以及本条出现的“男子”，可以基本断定桂枝加龙骨牡蛎汤主要是给“男子”开具的处方。
考察东汉的历史背景，那个年代的“男子”也就15岁左右，由于汉代鼓励生育，所以才多见这种情况，由此可见“男子”还是个年轻人。
这样的人真正肾虚的可能性不大，只是由于房劳过度，出现了物质上的虚损，才会有上述“肾虚”的表现，而器官功能上并没有太大的虚损。
只要能够有所节制，很快就能恢复，所以疾病的根源就在于“男子”的心性不成熟，或者自控力不够强大。
桂枝加龙骨牡蛎汤就是一张能够增强心脏功能从而达到提高自控力、心理素质的方子。方以桂枝汤调和阴阳；龙骨、牡蛎潜镇固涩，宁心安神，核心的君药是桂枝。
桂枝有两个核心的药理作用：
①增强心脏功能。它能通过扩张心血管，使心肌营养血流增加，同时能提高心肌摄氧量；
②中枢镇静作用。它能直接对抗苯丙胺所致中枢神经系统过度兴奋。
朱丹溪在《格致余论》里谈到“心动则相火亦动，动则精自走”，中枢镇静的作用就相当于不再让“情欲无涯”引得心动，也就不再有相火妄动。
因此，可以将这张方子推广到成瘾性疾病的治疗。一般认为人在做成瘾的事情时，会刺激脑内神经元，分泌更多的多巴胺，让人产生快感。
人迷恋这种快感，就会反复去做这件事情，最终成瘾，比如酒瘾、烟瘾等纵欲的行为。
以酒瘾为例，有这样一类病人，每天必须喝点酒才能睡觉，不喝酒就完全睡不着。这种失眠本质上也是心脏功能不好引起的。
心脏功能低下，就意味着在维持整个身体正常代谢过程中，心脏始终得比别的脏器多出点力，才能跟上其他脏器的节奏。
当夜晚该入睡的时候，其他脏器功能都要调低了，但心脏因为功能低下，为了配合全身，还不能调低到能让人入睡的状态，所以患者往往非常痛苦，表述为“我真的很困！但就是睡不着”。
为什么喝点酒能缓解这种情况？酒能温通血脉、扩张心血管、提高心脏功能，同时酒对中枢神经系统也有镇静作用。
所以这类病人喝了酒，会睡觉特别安稳，于是容易产生酒瘾，甚至出现长期喝酒之后的面容改变。
过量饮酒会导致脾胃湿热，叶天士的《温热论》里讲到“又有酒客里湿素盛，外邪入里，里湿为合……”可见古代医家早已认识到喝酒生湿了。
看到酒的这两个作用是不是觉得和刚刚桂枝的作用非常相似？没错。桂枝加龙骨牡蛎汤完全能够达到类似于“喝酒”让人入睡的功能，但它是真正地保护心脏。
桂枝、芍药，通阳固阴；甘草、生姜、大枣和中上焦之营卫，使阳能生阴；龙骨、牡蛎安肾宁心为辅阴之主，全方调阴阳，和营卫，其效甚佳。
熟读《伤寒论》的朋友可能会想到原文第17条提到“若酒客病，不可与桂枝汤，得之则呕，以酒客不喜甘故也。”这里为什么还能用桂枝汤呢？
事实上，临床上如果真的遇到舌苔黄腻有明显湿热的病人确实可以用桂枝汤，只是需要配合一些清化湿热的药物即可，如合用温胆汤加减（竹茹10g、炒枳壳10g、茯苓10g、陈皮10g、石菖蒲10g、郁金10g）。
当然，我在临床上遇到心脏功能不好的病人，务必要提醒和督促病人“早睡早起，锻炼身体”，保证睡眠是心脏能够休息的基础。
锻炼身体是除了吃药最好的强大心脏功能的方法，只有内服中药和加强锻炼同时进行，才能达到好的疗效。
曾治一病人，女，25岁，有轻微心绞痛的症状，前医治疗近两个月，有点效果，但还不是特别令人满意，于是来我处看诊，我仔细看了前医开的方子，大方向上和我的思路也相似，只是没有嘱咐过病人保证睡眠，加强锻炼等日常护理的注意事项。
于是我只是开了一个和前医类似的方子，但是告诉她务必要锻炼身体，锻炼的程度到“微似有汗者益佳”（身上有微汗），“不可令如水流漓”（不能大汗淋漓），两周之后患者状态有很大的改善，足可见到锻炼对于恢复心脏功能的重要性。
养身之后方能正心，让自己心脏功能强大起来，自控力和心理素质都会提高！
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