心脏神经官能症的中医调理方法

精神因素在心脏神经官能症的发病中起重要作用，如焦虑、情绪激动、精神创伤等，劳累过度亦为常发诱因。本病大多发生于青年和壮年，女性多见，尤其是更年期妇女。症状多种多样，时好时坏，严重者影响劳动力。心脏神经官能症属中医的“惊悸怔忡”、“胸痹”、“郁证”“虚劳”等范畴。

平素心虚胆怯之人，易惊恐为患。或怒伤肝气，肝火上逆；或情怀不悦，肝气郁结，痰火内扰；或气郁血滞，均致心脉受损，神守失安。此外，大病久病之后，或劳欲过度，损及心脾肾，耗伤气血（阴），也使心失濡养，神失潜藏，变化为心胆气虚，突受惊恐，神失所主，而发惊悸心慌不已。若大怒伤肝，肝火上炎，或肝气郁结，横逆犯脾，脾虚痰生，痰火内扰，均可动撼心神，而为惊悸，烦躁，胸闷，不寐。气郁血滞，胸脉不利，心脉失畅，见胸闷胸痛。此外，心脾两伤，气血虚，或心肾阴虚，虚火上扰，均使心失濡养，神失潜藏，亦见心悸、不寐之证。

心脏神经官能症中医主分四型

1.肝郁胆虚症状：情绪抑郁，胆怯易惊，心悸阵作，少眠易醒，胸胁闷胀，胸痛而无定处，常因情志因素诱发。舌质红，苔薄白，脉弦。

证候分析：肝气郁结，气机不畅，则情绪抑郁，问胸胁胀；气郁血滞，气散血行，故胸痛无定处，常因情志因素诱发；心胆气虚，神失所主，则胆怯易惊，心悸，少眠易醒；舌质红，苔薄白，脉弦或虚弦，均为肝郁胆虚之征。

2.痰火内扰症状：心悸而烦，胸脘窒闷，或形体肥胖，寐则多梦，口苦口干少饮，痰多。舌红，苔黄腻或浊腻，脉滑数。

证候分析：痰浊内盛，则形体肥胖，痰多；阻碍气机，则胸脘窒闷；痰火内扰，则心悸而烦，寐则多梦；痰火伤阴，则口苦口干少饮；舌红，苔黄腻或浊腻，脉滑数，均为痰火内扰之征。

3.心脾两虚症状：心悸头晕，胸痛隐隐，面白神疲，失眠健忘。舌质淡红，苔薄，脉细弱。

证候分析：心脾两虚，气血俱亏，血不养心，则心悸，心痛隐隐；神失潜藏测失眠；心血不能上荣于脑，测头晕、健忘；不能上充于面测面色苍白；血亏气虚，测神疲；舌质淡红，苔薄，脉细弱，均为心脾两虚，气血俱亏之征。

4.阴虚火旺症状：心悸不安，心烦不眠，惊悸易怒，头晕目眩，耳鸣，手足心热，腰酸梦遗，口于少津。舌质红，苔少或光剥，脉细数。

《金匮要略》《金匮要略》中说道：“虚劳虚烦不得眠，酸枣仁主之”“伤寒，脉结代，心动悸，炙甘草主之”“妇人脏躁，喜悲伤欲哭，像如神灵所作，数欠伸，甘草、小麦、大枣主之”“发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝、甘草主之”，“常胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，柴胡、半夏、人参、甘草、黄芩、生姜、大枣以用之”“男子失精，女子梦交，桂枝、芍药、生姜、甘草、大枣、龙骨、牡蛎以用之”

中医科王世龙医师经大量临床，结合古方的运用，通过悉数证型对应方相结合，据体质、发展程度、范围、体征等状况而配比用方。凡心脏神经官能症出现胸闷、气短，舌苔白腻者；失眠、心烦等，以脉细数为见证者；心律不齐，脉结代者；抑郁、焦虑症，常有情绪不稳定之状态，脉多细数，舌苔少津者；阳虚自汗，心悸不安者；闷闷不乐，不欲饮食等见证者；阴虚内热明显者；阴阳不和，心神不宁，时有心悸，神志不安，脉象涩而缓者均可采用中药调理。