宫颈癌，你不得不知的那些事

广大女性同胞们，大家有没有遇到过以下这些情况呢？

阴道不规则出血

表现为两次月经期之间的非经期性少量阴道出血和绝经后的阴道出血。前者易被视为月经不调，后者易被看作是更年期表现。

接触性出血

表现为夫妻生活后或便秘用力后，阴道分泌物(白带)中混有滴状鲜血，有时呈条丝状，有时呈暗红色。年龄在30岁以上，已生育过而夫妻生活在一起的妇女，突然出现夫妻生活后阴道点状出血。

阴道分泌物异常

大多表现为白带增多，并伴有颜色和气味的变化。白带增多症状一般晚于接触性出血出现，起初是正常色味，渐渐变为浆液性分泌物，可有米泔样或水样白带。

可能您不以为意，但千万不要忽视，这些很有可能是宫颈癌的前兆！

今天，就让我们来深扒关于宫颈癌的那些事儿。

什么是宫颈癌？

宫颈癌是女性最为常见的恶性肿瘤之一，好发年龄在25-55岁之间，高发年龄在45-50岁之间。

宫颈癌是由宫颈的癌前病变逐步发展而来的，由宫颈上皮内瘤变（CIN）的1级、逐渐发展成癌前病变，再到早期浸润癌，浸润癌的一系列病理变化。

什么是HPV？

HPV全称人类乳头瘤病毒（Human papillomavirus），有多种类型。90%以上的宫颈癌是由高危型HPV感染引起的。

低危型HPV的感染表现可以从没有症状到皮肤、生殖器疣；而高危型HPV的感染，例如HPV16、18、31、45往往容易引起癌症。其中HPV16和HPV18在HPV感染引起的宫颈癌中占70%，因此这两种也是最先推出的二价宫颈癌疫苗的预防对象。

如何预防宫颈癌的发生？

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注射宫颈癌疫苗

2017年，宫颈癌疫苗在我国内陆正式获批上市，这为我国宫颈癌防控提供了更多选择。泛称的“宫颈癌”其实是“HPV疫苗”的诨名，已经上市的二价HPV疫苗，能有效预防HPV-16和HPV-18两种基因型的病毒感染，而这两种基因型病毒引起的宫颈癌和宫颈癌癌前病变，又几乎占到了所有病例的70%。但是，注射了HPV疫苗并不代表得到了宫颈癌豁免权！

目前内陆有2价、4价疫苗，香港、国外有9价疫苗，也就是说最多也就防9种HPV病毒，对这9种以外的病毒是防不了的，只是让得宫颈癌机率变小（2价疫苗预防了大概70%宫颈癌，9价疫苗预防了大概81%的宫颈癌）。

另外，虽然绝大多数宫颈癌都是由HPV感染引起的，但是仍然有少量病例起源于其他诱因。因此，即便是打了疫苗，该做的检查一样不能少。

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定期宫颈癌筛查

从感染高危型HPV到发展成为宫颈癌需要9-25年的时间，所以定期筛查是预防宫颈癌的关键。常见的宫颈癌筛查技术有：1．肉眼观察法  2．细胞学筛查 

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人乳头瘤病毒(HPV)检测 

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APTIMA RNA逆转录扩增法

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宫颈 DNA 倍体定量分析

如何进行定期筛查？

2016年1月，美国妇产科医师学会发布了最新的子宫颈癌筛查和预防实践指南，指南对筛查方案作出详细的阐述，推荐：

21~29岁的女性每3年行单独细胞学检查；

30~65岁不推荐单独使用HPV检测，而是建议每5年行细胞学和HPV联合筛查，或每3年进行一次细胞学检查。

到了65岁以上，如果此前规律筛查，且结果均为阴性就可以停止筛查了。

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