如今,通过心脏介入手术植入心脏支架,已经成为治疗冠心病的主要方法之一。植入冠脉支架,能有效解除或缓解心肌缺血,减少心肌梗死的发生率和死亡率,提高患者的生活质量,是目前治疗冠心病的有效方法之一。
经常有患者来心血管内科门诊咨询,冠心病患者植入支架后,是不是就万事大吉,一劳永逸了?还有少数患者认为,既然已经植入支架,就再也不用吃药了,也可以照常抽烟、喝酒。简而言之,就是“马照跑,舞照跳”,反正有支架了嘛。
其实,这是一种非常错误的认识。如果没有做好以下几点,很可能出现危险的情况。
植入心脏支架后,要坚持长期服用药物治疗,保养好支架。氯吡格雷或替格瑞洛通常服用时间为1年,阿司匹林主张终生服用。如果不遵从医嘱,没有坚持长期服用药物治疗,可能出现支架内再狭窄,就是我们通常说的支架内血栓形成,导致血管又闭塞了。特别是过早停用双联抗血小板药物(阿司匹林、替格瑞洛或氯吡格雷)、调脂(他汀类)药物的患者,支架内出现再狭窄的概率相当高。一旦出现支架内再狭窄,可能需要再次实施冠脉介入治疗,造成得不偿失的后果,还可能给生命带来危险。
养成良好的饮食起居习惯,提倡健康饮食,首先从低盐低脂低糖饮食做起。冠心病患者植入支架后,如果不良的生活习惯没有立即改善,继续抽烟、喝酒、熬夜、摄入高脂饮食,缺乏运动,冠动脉粥样硬化会持续进展,使冠心病的发展更加严重。原本通过植入支架方式疏通了的血管极有可能发生再次堵塞,可能再次引发心梗,后果非常严重。
要定期至医院对肝肾功能、血糖、血脂、心电图、心脏彩超、胸片等进行复查。根据医生的建议,必要时半年至1年复查冠脉造影。另外,有些治疗冠心病的药物可能会引起一些副作用或不良反应,需要患者定期来医院复诊。特别是合并了糖尿病、高血压的患者,需要在专科医师的指导下调整用药,保证用药安全。
冠心病的发生与发展机制,与不良情绪具有一定的相关性。对于已经做过支架手术的人来说,大起大落的情绪、焦虑、抑郁、暴怒等,随时都可能成为“致命一击”。因此,冠心病患者一定要保持情绪平和,凡事多往乐观的方向看,保持心胸开阔,能减少冠心病复发或恶化的几率。
总之,冠心病患者植入支架后,要遵从医嘱坚持服药、改善生活方式、平时保持稳定的情绪,定期至医院复诊。做好这几项,对冠心病支架植入术后的康复具有重要意义。
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