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中医书友会第1487期
每天一期，陪伴中医人成长
I导读：笔者整理了国医大师朱良春治疗痛症的常用药对，配伍使用疗效增倍哟~（编辑/俞立丰）
痛证药对
编著/方邦江、周爽
1.白芍、甘草
用量：白芍15〜30克，甘草6克。
功效：缓急止痛。
主治：挛急或不荣之痛，如头痛、胸痛、胃脘痛、胁痛、腹痛、经痛、四肢痛、小腿转筋等。
按语：白芍与甘草相伍乃仲景芍药甘草汤，原方芍药与甘草等量，如今两药比例可为3:1〜5:1。
2.全蝎、钩藤、紫河车
用量：炙全蝎、钩藤、紫河车各等分。共研细末，每服3克，每日2次，开水送下后，每日或间日服1次。
功效：祛风解痉，通络止痛，益养脑络。
主治：偏头痛。
按语：偏头痛与肝阳偏亢，肝风上扰，脑络痉挛有关，此方即针对这种病机，以全蝎祛风解痉，通络止痛为主；钩藤息风止痉，清热平肝为辅；久病多虚，再以紫河车补气血、益肝肾、养脑络为佐。除内服之外，亦可取全蝎末少许，置于痛侧太阳穴，用胶布固定，隔日一换。此法对肿瘤转移脑部之头痛亦有效果。
3.全蝎、蜈蚣
用量：全蝎、蜈蚣各等分。共研细末，每服1〜3克(按年龄、病情增减用量），一日2〜3次，开水送服。
功效：息风、定痉、止痛。
主治：偏头痛及各种痹痛、痉挛、抽搐。
按语：实验研究证明，两药对中枢神经兴奋剂引起的惊厥有明显的对抗作用。经常发作者，持续给药，可减少或制止其发作。临床实践证明，对小儿乙脑或高热惊搐，辨证用方中加用两药，有止搐缓惊作用。
4.人参、五灵脂
用量：人参6克，五灵脂10克。
功效：益气活血，行瘀止痛。
主治：气虚血瘀，虚实互见之证，如冠心病心绞痛之胸痹，溃疡病、萎缩性胃炎、肝脾肿大属气虚血瘀者。小儿疳积亦可选用。
按语：两药属传统“十九畏”中配伍禁忌之一。久病多虚亦多瘀，胃脘久痛者，恒虚夹瘀之证，脾胃气虚，故症见乏力，面苍，空腹时则痛，得食可暂安；瘀血阻络，故疼痛较剧。人参和五灵脂相伍，一以益气，一以化瘀。
5.五灵脂、蒲黄
用量：五灵脂10克，蒲黄25克。
功效：活血、散瘀、止痛。
主治：气血瘀阻之胸胁痛、胃脘痛、腹痛等。
按语：此两味合用为《局方》失笑散，历代用其治疗瘀血内阻之多种病证，殊多佳效。过敏性紫癜腹部剧痛，用此两味有殊效。子宫内膜异位症、膜样痛经，亦可用为主药，其中蒲黄宜重用至30克。
6.瓜萎、红花、甘草
用量：全瓜蒌15克，红花10克，甘草4克。
功效：消痰祛瘀，通络止痛。
主治：痰瘀互结之胸胁痹痛，如冠心病之胸痛，肋间神经痛、非化脓性肋软骨炎之胸肋痛、带状疱疹后胸肋部神经痛等。
7.乳香、没药
用量：乳香、没药各10克。
功效：散瘀止痛。
主治：血气瘀滞之胸痛、胁痛、脘腹痛、痛经、顽痹疼痛和跌打损伤疼痛。
按语：两者均能辛香走窜而入血分，唯乳香侧重行气，没药功擅行瘀，两者相伍，止痛力强，故用于治疗各种血气瘀滞之痛证效果良好。
8.血竭、三七
用量：血竭6克，三七3克。研末，分2次吞。
功效：活血化瘀。
主治：痛经、崩漏属血瘀者，以及冠心病心绞痛、外伤性头痛和胁痛等。
按语：血竭散瘀止痛，三七活血止血，合用之化瘀而不伤正，止血而不留瘀。
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