医药经济报 2014-01-01
去行政化
朱幼棣(国务院研究室社会发展司原司长、医改专家)
新医改走到当下，有必要对过去医改的路径选择及绩效进行梳理和思考。在国家投入强度空前、多层次医保全覆盖和基层卫生体系逐步建立的前提下，我认为，2014年公立医院改革和完善医保体系将是医改的重点。其中，去行政化应该足下一步公立医院等资源性改革的主旋律。
国家在调整政府与市场的关系，这就要求我们重新认识医疗服务市场和医药市场。医疗服务到底有没有市场存在?很多人过于强调它的公益性，却并没有正视这个市场的存在。面对这个市场是医改的前提。如果错把医疗服务当成公共卫生，认为只要政府增加投入就能完成改革，解决“看病难、看病贵”的问题，这是违背市场规律的。目前市场在医疗服务资源的配置上起的作用甚微，这是新医改最大的不足。当前国家经济增速放缓，日后政府投入少了医改怎么办?我认为，政府投入应重点用在购买服务上。而只有建立现代化医疗卫生体制，让医疗服务人才在流动中体现价值，把药品定价交由市场，让付费方、医院、企业、患者实现多赢，才是医改的初衷。
药店经营多元化
白慧良(中国非处方药物协会会长)
刚刚过去的2013年，对中国药品零售终端来说是“弱增长时期”。随着医改的深入、药品零售企业的开放，药店的品种经营空间、利润空间都被严重压缩。再加上激烈的价格竞争，使得药品零售经营利润逐步下降。非处方药物销售60％以上通过零售药店终端实现。
因此，在新的一年突破单一经营药品的限制，实现包括健康产品在内的多元化经营，成为药品零售终端的必然选择。
药店开展多元化经营，首先要明确自身的定位，将单一的销售药品延伸到防病保健的健康产品。其次，定位后的非药品经营大类，要明确专业采购渠道，加强对供应商的甄别与筛选，确保商品的质量与供应。第三，药店最核心的差异化，是专业服务的差异化。要将有价值的药学服务作为企业的核心竞争力。
总之，2014年药品零售终端要根据自身的实际情况，加强调研分析，合理确定经营定位，创新服务模式，培育企业品牌，将多元化建立在专业化的基础上，在多元化经营中走出自己的特色。
内生活力
潘广成(中国化学制药工业协会常务副会长）
预计2014年药品需求仍然旺盛，医药经济仍然保持快速发展。在化学制药方面，建议企业加大六个方面的工作力度：一是要大力发展特色原料药，开启新的增长点，实现产业转型升级；二是抓住全球仿制药扩产和跨国生产转移的机遇，扩大制剂产品出口，培育更多自主品牌；三是期望有资本实力和竞争优势的企业，按照合理资源配置的原则，实施跨地区联合重组，提高产业集中度；四是对我国疾病谱中重大多发性疾病防治需要的药品及基本药物要保障供应，并大力发展老年人用药、儿童用药、罕见病用药；五是加大环保综合治理力度，发展“绿色制药”，增强全行业的环保意识、生态意识，营造全行业爱护生态的良好风气；六是深入开展医药企业信用评价工作，推广亚太经合组织倡导的医药企业文明准则，促进医药行业健康发展。
变
武滨(中国医药商业协会常务副会长)
2014年医药商业可能会面临多个变化的冲击。其中的一个变化是，伴随着消费升级和渠道下沉，医药流通行业会从关注价格竞争转变为关注价值竞争。随着消费者对价格敏感度下降，品牌药的地位得以提升。这在零售连锁中表现尤其明显，原本为主的高毛利产品逐渐被品牌药替换。
同时，提供药学服务、提高客户体验，将是明年医药商业，特别是零售连锁的主旋律。
另一个变化是医药工业多元化战略延导到商业。
医药工业多元化催生流通多元化，流通企业收购医院及投入大健康相关领域的情况会逐渐增多。从传统医药批发转到大健康经营，从销售商品转到销售健康生活方式，商业多元化正拉开帷幕。
此外，科技创新对医药流通的影响2014年愈发扩大。大数据时代的数据处理运用、药品流通环节温湿度控制、药品统一编码等，一系列技术应用研究正在开展，有望在2014年投入实践。
医师自由执业
庄一强(中国医院协会副秘书长)
展望2014年公立医院改革的“抓手”，我认为，从“道”的层面讲，就是要发挥市场配置资源的决定性作用。从“术”的角度说，首先是要突破公立医院的去行政化难题，取取消医院的行政编制，让医师多点执业，最终能自由执业，促进优质医疗资源纵向流动，但难就难在利益格局的调整。其次是要鼓励社会资金投向资源稀缺及满足多元需求的服务领域。多种形式参与公立医院改制重组，通过股份制激活改革。据推算，未来将有40％的公立医院被收购。另外，我想特别提到的是，日前医疗暴力事件在行业乃至社会上产生了极坏的影响，借此机会我也呼吁有关各方，在2014年依法严厉打击各种侵害医务人员的违法犯罪行为，始终坚持对医疗暴力事件“零容忍”。
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